براون والتعبئة البيضاء: اتجاه الأدوية المقلقة

بقلم مارتين ج. بروس

معرفة المزيد عن مارتين على موقعنا اسأل مستشار

على مدى السنوات القليلة الماضية ، كان هناك اتجاه مزعج حول كيفية إدارة شركات التأمين للأدوية التي يتم حقنها أو حقنها ، وقد يضطر طبيبك الآن إلى الحصول عليها من صيدلية طلب بالبريد. وكان الهدف من هذه الخطوة هو توفير التكاليف (لا خاصتك!) ، يمكن أن تشمل الحقن غير مكلفة ، ودفع العلاج الكيميائي المعقدة وأي شيء بينهما.

وقد انتقدت الجمعية الطبية الأمريكية ومنظمات مختلفة هذه الخطوة ، قائلة إنها تثير مخاوف جدية بشأن السلامة والعلاج والوصول للمسؤولية.

1. هذا الاتجاه

يقوم المؤمِّنون بتحويل العبء المالي للعديد من الأدوية المصبوبة أو المحقونة للمرضى. حتى وقت قريب ، تم شراء الأدوية من قبل الممارسة الطبية حيث تم تقديم العلاجات ، والفوترة بموجب الجزء الطبي من السياسة. تم شراء الأدوية من بائعين ذوي سمعة حسنة ، وتم شحنها في ظروف مناسبة ، لضمان السلامة.

الآن ، يجب على المزيد من المكاتب الطبية الحصول على الأدوية من خلال شركات البريد المعينة بموجب فوائد الصيدلية لسياسة. يتم شحن الأدوية إلى المكتب ، وتسمى "التعبئة البيضاء" ، أو للمرضى ، والتي يطلق عليها "التعبئة البنيّة" ، حيث يضطر المرضى إلى تسليمها إلى المكتب الطبي.

2. ما هي الصفقة الكبيرة؟

هناك العديد من الجوانب المقلقة لهذا النموذج التجاري.

العقبات الإدارية: يجب على المكاتب طلب ترخيصين - للمعالجة (وحدة إدارة الاستخدام الطبي) وللأدوية (وحدة ترخيص الصيدليات). هذا يخلق التأخير وعبئا إضافيا.
ادفع الآن! قبل إرسال أي شحنة ، تتطلب صيدلية طلب البريد الموافقة والحوالة الكاملة من المريض: لا توجد مدفوعات شهرية أو فواتير بعد أن تجدها في مكتب الطبيب.
جدولة غير مؤكد: يعتمد علاجك القادم على الولادة ، وليس على جدول زمني محدد. تنسيق الطلب واستلامه وإدارته قد يختبر صبر الموظفين (وصبرك). ويمكن سرقة الشحنات التي يتم تسليمها أثناء عدم وجودك بالمنزل.
مصدر: هذه مشكلة كبيرة مع AMA ، حيث لا يمكن تتبع أصل الأدوية إلى أبعد من شركة الطلب بالبريد. أين ومتى ومن الذي تم شراؤه من المخدرات؟ قد ينتهي الأمر بالمكتب باستخدام الأدوية المصنعة في الخارج أو التي لم يتم تفتيشها في الولايات المتحدة.
نقص: بعض الأدوية ذات الاستخدام المحدود أو المركّز تكون في الغالب قليلة الإمداد. مكاتب "المخزون" كلما أمكن أو شراء بدائل باهظة الثمن لتجنب تأخير أو إلغاء العلاجات. قد تستغرق صيدليات الطلبات بالبريد وقتًا أطول لملء الطلبات الخلفية.
وضع العلامات: حتى لو لم يكن لديك مثل هذه القيود ، قد يشمل العلاج الخاص بك عقاقير مخصصة لمريض آخر ، ولكن يتم إعطاؤها لك لأغراض الجدولة أو بسبب وضع العلامات غير الصحيحة. تقوم العديد من المكاتب بتخزين أدوية مماثلة (يتم شراؤها من المكاتب وتسليمها بالتأمين) معًا ، وإدارتها حسب الحاجة ، وليس "كما تم تعيينها".
سلامة: ﻗد ﯾﻧﺗﺞ ﻋن ﻣرﺑﻊ ﻣﻣﺗﻟﺋًﺎ ﻣن اﻷدوﯾﺔ اﻟﺣﺳﺎﺳﺔ اﻟﺟﻟد ﺧﺎرج اﻟﺳﺎﻋﺎت ﻣﺣﺗوﯾﺎت ﻣﺧﻔﻔﺔ ، أو ﻗد ﺗﮐون ﺛﻼﺟﺗك ﺑﺎردة ﺟدًا أو ﻏﯾر ﻣﺑﻟﻟﺔ ﺑﺎﻟﮐﺎد. هل تركت الطرد في سيارتك أثناء تشغيل المهمات؟ هل تم التعامل معه بشكل مناسب وآمن في جميع الأوقات؟
مسؤولية: هل طبيبك مسؤول قانونيا عن أي منتج يتم حقنه في جسمك حتى عندما يفقد السيطرة على العملية؟ هل سيغطي التأمين ضد سوء التصرف الخاص به هذه الادعاءات؟ من هو الخطأ في حالة وجود نتيجة سلبية؟
التكاليف: قد تضطر إلى دفع رسوم إضافية لمنتجات الصيدلة. قد يكون نصيبك في التكلفة أعلى ، خاصة بالنسبة لأسماء العلامات التجارية ، ويتم تسديده عند أدنى مستوى.

3. ماذا يمكنك ان تفعل؟

يمكن تقديم الطعون ، وفي حالة الاستجابة السلبية ، يمكنك طلب مراجعة من قبل طبيب خارجي.

إذا كان من المتوقع التعامل مع أدوية حساسة للغاية ، مثل عوامل العلاج الكيميائي ، دون التدريب أو المعرفة الصحيحة ، يمكن أن تتأثر صحتك وسلامة بشكل سلبي. اسأل التأمين الخاص بك إذا كان يمكن إرسال الشحنات مباشرة إلى المكتب ، وهو أفضل من تسليم المنزل. يمكنك أن تحاول التهديد بحمل شركة التأمين الخاصة بك.

قد يطلب المكتب الطبي أيضًا تنازلاً بسبب ظروف محددة. يمكن لشركات تصنيع الأدوية المساعدة في هذه العملية ، لذلك قد تتصل بقسم الموارد البشرية.

في بعض الحالات ، قد يكون الدفع نقدًا هو الطريق المناسب. فيتامين ب 12 ، على سبيل المثال ، يكلف أقل من 1 دولار. إن تقديم عرض لدفع تكاليف المكتب مباشرة سيوفر الوقت وساعات العمل ويجب أن يتم قبوله من قبل الموظفين المعجبين.

فى الختام

كن استباقيًا عندما يصف طبيبك حقنة أو حقنة. اتصل بالتأمين الخاص بك لمعرفة كل التفاصيل ، وإذا كان بإمكان المكتب استخدام مخزونه الخاص.

تحدث إلى موظفي المكتب الطبي حول إرشادات التخويل ، وإذا تم قبول التسليم بالحقن باللون البني أو الأبيض. لا تسمح العديد من المكاتب بهذا التسليم ، مشيرة إلى المسؤولية القانونية وقيود التأمين ضد الممارسات الخاطئة. إذا كان الأمر كذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى ترتيب بديل لإدارة المنزل أو مركز التسريب.