تجنب الأخطاء الفوترة الطبية مكلفة مع الاتصالات

بقلم مارتين ج. بروس

معرفة المزيد عن مارتين على موقعنا اسأل مستشار

لقد أصبح من الشائع جدا أن يتلقى المرضى فواتير طبية مفرطة ، غير مفهومة ، خاطئة ، غير مبررة ، في بعض الأحيان من مقدمي الغموض. بعد كل شيء ، إذا كانت جميع الفواتير صحيحة ومبررة ، فسوف أقوم أنا - وغيرهم من المدافعين عن الفواتير - بفحص وظائفهم.

ردود الفعل المعتادة للمرضى هي تجاهل البيان كخطأ ، ووضعه في قائمة المهام (أو هل هي أبداً لا تكتمل؟) ، في انتظار حدوث معجزة ، وجذب التأمين ، والانزعاج من ممثل الهاتف أو طلب جيد للحصول على تفسير أو خصم قد لا يأتي أبدا.

قبل أن تستسلم - أو ما هو أسوأ ، قبل أن ينتقل حسابك إلى مجموعات - فكر في هذه الخطوات.

1. استخدم حقك في توجيه الاتهامات

يعتبر مقدمو الخدمات الطبية في نفس الفئة مثل مقدمي الخدمات الآخرين بموجب قوانين المستهلك الولائية والاتحادية. من حقك أن تطلب تبريرًا أو تفسيرًا لبيان أو تقديم خدمات إثبات.

تمامًا كما تستفسر عن رسوم على كشف حساب بطاقتك الائتمانية ، أو عنصر في إيصال المتجر ، يمكنك القيام بذلك للفواتير الطبية.

2. فواتير المسابقة في الكتابة

يجب عليك التنافس على التوازن أو طلب توضيح كتابي. توجيه شكواك إلى مدير المكتب أو مدير الفواتير أو الطبيب. إن معرفة الاسم ومعلومات الاتصال الخاصة بالشخص المسؤول غالباً ما تؤدي إلى استجابات برمجية ونتائج أفضل.

تأكد مع قسم الفوترة ، ويفضل أن يكون ذلك خطيًا ، أن حسابك قيد الانتظار ولن يتم إبلاغه إلى وكالة التحصيل حتى تتم معالجة هذا التظلم ، وفقًا لقانون ممارسات تحصيل الديون العادلة.

عادة ما تكون نماذج الاستئناف الخاصة بالتأمين مطلوبة. يمكن العثور عليها على موقع شركة التأمين الخاصة بك.

أرسل مستنداتك عبر البريد المعتمد أو الوسائل الأخرى التي تقدم تأكيدًا لاستلامها.

3. شارك الخبر

إذا كانت شكواك مع شركة التأمين الخاصة بك ، فيجب عليك إبلاغ الأطراف المعنية بأي تأخير في الدفع من جانبك. يمكنك أن تطلب من الممثل الاتصال بقسم الفوترة وطلب أن يتم تعليق حسابك ، لأنه لا يتم تلقائيًا. ينبغي اتخاذ هذه الخطوة بالإضافة إلى إشعارك الخطي.

إذا كان مقدم الخدمة الطبية يستخدم خدمة فوترة خارجية ، يجب إبلاغ كلا المكتبين. التواصل بين الطرفين هو في كثير من الأحيان نادرة. تجنب سوء الفهم المكلَّف عن طريق إرسال رسالتين.

4. الحفاظ على الحساب الحالي

بينما يعمل التأمين بجهد كبير على إيجاد طرق لرفض طلب الاستئناف الخاص بك ، أو عندما تنتظر أن يقوم المرفق بإرسال فاتورة مفصلة إليك بالبريد أو بمراجعة الرسوم ، يجب عليك إجراء دفعات شهرية صغيرة للحفاظ على حسابك الحالي. يُظهر إرسال تحويلات شهرية صغيرة حسن النية ، ويؤكد اعترافك بالرصيد المستحق ويشتري لك الوقت.

تذكر أنه من الأصعب بكثير الحصول على فاتورة مخفضة عندما تكون في مجموعات. إذا لم يكن لديك تأكيد بأن حسابك قد تم تعليقه (وتاريخ انتهاء صلاحيته) ، فسيكون العد التنازلي قيد التشغيل.

5. تحديث الفواتير الإدارات

الناس الفواتير يحبون الاستماع من المرضى الذين يعانون من أرصدة غير المسددة (ثق بي ، وأنا أعلم!). يطمئنهم بأنك لست شاذًا ولا تحاول أن تسحب سريعًا. التحديثات المنتظمة ستزيد من الفهم والصبر من جانبهم.

6. حافظ على ملاحظات جيدة

من أول مكالمة ، احتفظ بسجل للمكالمات التي أجريتها واستلمتها ، ومحتوى المناقشة والنتائج التالية. احتفظ بنسخة من جميع المراسلات المكتوبة أيضًا. بعض مقدمي الخدمات أكثر حرصًا على استخدام أداة التحصيل ، وسيعمل هذا الدليل لصالحك. تحتفظ شركات التأمين بملاحظات حول كل مكالمة تقوم بها أو ترسلها. لذلك يجب عليك.

قد تكون هذه الوثائق مفيدة أيضًا إذا اضطرت إلى تصعيد سلم الشركة ، أو تصعيد المشكلة ، أو تقديم شكوى في نهاية المطاف إلى وكالة حكومية.

فى الختام:

قد ينتهي التأخير يكلفك غاليا. قد تنتظر فواتير أخرى دون عواقب ضارة. يجب النظر في البيانات الطبية على الفور.

قد يصبح التوقيت أيضًا مشكلة إذا قررت تقديم التماس بشأن التأمين الخاص بك ، لأن الموعد النهائي المحدد بـ 90 يومًا هو عادةً القاعدة. تحقق من موقع الويب أو سياستك لمزيد من التفاصيل.

لا أحد يحب الانتظار للحصول على راتب عندما يتم إنجاز المهمة ، ولا يختلف طبيبك أو المستشفى. وسيتم تقدير الاتصالات سريعة ودقيقة ومهذبة.