أفضل وأسوأ المدن لعلاج المصابين بالربو

يبدو أن هذه الصفحة قد تكون قديمة. يرجى زيارة المركز الصحي في Investmentmatome لأحدث محتوى لدينا.

مع حلول فصل الربيع ، سيشهد العديد من الأمريكيين ارتفاعًا حادًا في أعراض الربو ، مثل ضيق الصدر ، أو التنفس ، أو ضيق التنفس ، أو السعال في الصباح الباكر أو السعال ليلاً. الربو هو واحد من أكثر الأمراض المزمنة شيوعا في الولايات المتحدة.

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، يصيب الربو حوالي 1 من كل 12 بالغًا وحوالي 1 من كل 10 أطفال. كما أنها مسؤولة عن أكثر من 56 مليار دولار من التكاليف السنوية ، و 14.2 مليون زيارة للطبيب ، و 439،000 من المرضى من الخارج. يمكن أن يلعب الموقع دوراً كبيراً في نوعية الحياة والقدرة على تحمل تكاليف العلاج وإدارة الربو.

لمساعدة مرضى الربو على تحديد أفضل وأسوأ المدن للعيش في الولايات المتحدة ، حلل Investmentmatome البيانات المتاحة حول انتشار الربو ونوعية الهواء والتكلفة والوصول إلى رعاية الربو في أكبر 50 مدينة بالولايات المتحدة.

كانت التصنيفات مبنية على العوامل التالية:

1. ما مدى انتشار الربو في أكبر المدن الأمريكية؟ حصلنا على بيانات حول انتشار كل من الربو في مرحلة الطفولة والراشدين.
2. كم عدد مقدمي الرعاية الصحية ذوي الصلة في هذه المدن؟ جمعنا بيانات عن عدد أطباء وأخصائيي الرعاية الأولية النشطين مثل أخصائيي الحساسية والمناعة وأمراض الرئة لكل 100.000 مقيم.
3. ما مدى جودة الهواء؟ درسنا بيانات عن الأوزون (الضباب الدخاني) وتلوث الهواء الجسيم في كل مدينة.
4. ما مدى تكلفة رعاية الربو؟ قمنا بتحليل البيانات حول متوسط ​​رسوم الاستشفاء ومعدل إجمالي المدفوعات للربو في كل مدينة. كما حصلنا على بيانات عن السعر النقدي لمرة واحدة من الجيب لبعض من أدوية الربو الأكثر شيوعًا - Albuterol و Advair diskus و Flovent diskus و Singulair.

أفضل المدن لمرضى الربو

مرتبة	مدينة	٪ من الأطفال المصابين بالربو	٪ من البالغين المصابين بالربو	رسوم المستشفى	المدفوعات الطبية الفعلية	أطباء الرعاية الأولية (لكل 100،000 من السكان)	المتخصصون (لكل 100،000 من السكان)	درجة الضباب الدخاني	درجة تلوث الهواء الجسيمي	تكلفة المخدرات	النتيجة الإجمالية
معدل		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	أوماها	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	ا	C	$523	65.4
2	ناشفيل	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C	ا	$564	60.6
3	أرلينغتون	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F	ا	$561	59.3
4	توكسون	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C	ا	$544	57.8
5	سياتل	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C	ا	$553	57.8
6	كولورادو سبرينغز	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C	ا	$639	56.7
7	دنفر	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	ب	ا	$635	55.5
8	رالي	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	د	ب	$554	54.9
9	فورت وورث	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F	ا	$561	54.8
10	شاطئ فرجينيا	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	ب	$563	54.4

أسوأ المدن لمرضى الربو

مرتبة	مدينة	٪ من الأطفال المصابين بالربو	٪ من البالغين المصابين بالربو	رسوم المستشفى	المدفوعات الطبية الفعلية	أطباء الرعاية الأولية (لكل 100،000 من السكان)	المتخصصون (لكل 100،000 من السكان)	درجة الضباب الدخاني	درجة تلوث الهواء الجسيمي	تكلفة المخدرات	النتيجة الإجمالية
معدل		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	لوس أنجلوس	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	فيلادلفيا	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	د	$646	29.6
3	سان خوسيه	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	د	$661	30.1
4	شيكاغو	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	ميلووكي	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	د	$695	34.8
6	نيويورك	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	د	ب	$646	37.7
7	سكرامنتو	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	عنقاء	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	واشنطن	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	انديانابوليس	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	د	F	$554	39.4

النتائج الرئيسية

توجد اختلافات إقليمية كبيرة في انتشار الربو ونوعية الهواء والحصول على الرعاية.

• أوماها يأخذ البقعة رقم واحدساعد مزيج من انخفاض معدل الإصابة بالربو ، ونوعية الهواء المتميزة ، ورسوم الاستشفاء والمدفوعات المنخفضة نسبياً ، فضلاً عن الأدوية ذات الأسعار المعقولة ، في الحفاظ على المركز الأول في مدينة الغرب الأوسط. يتمتع مركز نبراسكا الطبي بعلاج ربو رخيص نسبيًا - وليس مفاجئًا نظرًا لأنه تم تصنيفه كأحد أفضل المستشفيات في نبراسكا.
• كولورادو لديها عرض قوي مع اثنتين من مدنها ، كولورادو سبرينغز ودنفر ، مما يجعل أعلى 10. على الرغم من أن تكاليف الأدوية أعلى من المتوسط ​​، فإن هذه المدن تسجل نتائج جيدة في عدد أطباء الرعاية الأولية والمتخصصين ونوعية الهواء. بنروز سانت كانت خدمات الصحة في فرانسيس ومركز سكاي ريدج الطبي اثنين من أفضل المستشفيات لمرضى الربو ، وفقا لتحليلاتنا.
• لا تعبث مع تكساس: أرلينغتون وفورت وورث يشق طريقه إلى أعلى 10 مع عدد كبير من أخصائيي الربو وتصنيفات إيجابية فيما يتعلق بتلوث الهواء الجسيم (الرماد ، عوادم السيارات ، غبار التربة ، حبوب اللقاح وغيرها من التلوث). كانت تكاليف الأدوية في هذه المدن أقل من المتوسط ​​أيضًا. يمثل كل من مركز بايلور أول ساينتس الطبي في فورت وورث والمركز الطبي لجامعة بايلور الكثير من النجاح في إدارة رعاية الربو والقدرة على تحمل التكاليف في هاتين المدينتين.
• المدن الكبرى تميل إلى أن تكون أسوأ من المدن الصغيرة: لوس انجليس في المرتبة أسوأ مدينة لمرضى الربو. وضمت معدلات عالية لمعدل انتشار الربو بين الأطفال والبالغين ، ورسوم الاستشفاء الباهظة وتكاليف الأدوية ، فضلاً عن جودة الهواء المؤسفة ، أن تكون ثاني أكبر مدينة في الولايات المتحدة في مرتبة منخفضة للغاية. تنضم لوس أنجلوس إلى مدن كبيرة أخرى مثل مدينة نيويورك وفيلادلفيا وشيكاغو وسان خوسيه. في الواقع ، فإن متوسط ​​عدد السكان (2،113،831) من أسوأ المدن لمرضى الربو أربعة أضعاف من متوسط ​​عدد السكان (513،060) من أفضل المدن.

تختلف الأسعار بشكل جذري بين المدن - يمكن لمرضى الربو دفع المزيد مقابل الرعاية في المستشفيات أو العقاقير الطبية في مدن معينة

• تختلف تكلفة الرعاية على نطاق واسع في جميع أنحاء المدن: يجب أن يلاحظ من يعانون الربو أن متوسط ​​تكلفة الاستشفاء (34،984 دولارًا) للربو في أسوأ المدن 51 ٪ أعلى من متوسط ​​تكاليف الاستشفاء (23،146 دولارًا) في أفضل المدن.
• يدفع Medicare أكثر في بعض المدن: في أفضل المدن ، يمكن للمرضى والدافعين القيام بذلك انقاذ ما معدله 32 ٪ على فواتير المستشفيات بالمقارنة مع أسوأ المدن. متوسط ​​إجمالي المدفوعات (8،864 دولار) للعلاج بالربو في أسوأ المدن أعلى بنسبة 32 ٪ من إجمالي المدفوعات (972 5 دولار) في أفضل المدن.

" قارن: أسعار التأمين الصحي

• تختلف أسعار الأدوية اختلافًا كبيرًا في جميع أنحاء المدن: ففي أفضل المدن ، قد يتمكن المرضى من توفير ما معدله 11٪ من تكاليف الأدوية مقارنة بأسوأ المدن. متوسط ​​التكاليف لمرة واحدة لبعض أدوية الربو الأكثر شيوعا في أسوأ المدن (635 دولار) 11 ٪ أعلى من تلك الموجودة في أفضل المدن (570 $).

تضمين هذا على موقعك الخاص:

انسخ والصق المقتطف التالي في موقعك

عبر: Investmentmatome الصحة

نقاش

على حد علمنا ، هذا هو واحد من الدراسات الأولى من نوعها للنظر في العوامل المالية مثل رسوم الاستشفاء ، متوسط ​​مجموع المدفوعات وتكاليف الأدوية في ترتيب أفضل وأسوأ المدن لمرضى الربو.

فيما يتعلق بتصنيف أوماها الأعلى ، يقول الدكتور ويليام إنغرام ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مركز نبراسكا الطبي: "هنا في أوماها ، ليس هناك الكثير من التلوث مقارنة مع شيكاغو ولوس أنجلوس. كما أن الناس يتمتعون بإمكانية وصول جيدة لأنه لا يوجد الكثير من الانتظار لرؤية الأطباء. "تعتبر أدوية الربو مهمة بشكل خاص لأنها تمثل تكاليف عالية متكررة وتعتبر أساسية في التنفس.

يقول الدكتور إنغرام: "الأمر صعب". "ترسلني أربع شركات مختلفة بطاقات الأدوية المخفضة. أحاول أن أعطيهم للمرضى الذين يأتون. إن تكاليف الأدوية آخذة في الارتفاع بالفعل ، ومع الزيادة في الخطط الصحية القابلة للخصم ، قد يزداد الأمر سوءًا ».

تشمل إدارة الربو التقليل من المحفزات ، والتحكم في الأعراض عن طريق تناول الأدوية المناسبة والجرعة ، وكذلك رؤية طبيبك بانتظام. كما ينبغي موازنة إدارة الربو مع عادات صحية مثل تناول الطعام بشكل جيد والتعلم للسيطرة على الربو الناجم عن ممارسة الرياضة حيث يشارك الشخص في النشاط البدني.

موارد الربو:

• Albuterol ، Advair ، Flovent و Singulair
• التأمين الصحي لمرض الربو

منهجية:

تم تضمين أكبر 50 مدينة في الولايات المتحدة في هذا التحليل. تم تطبيع جميع المتغيرات لتتراوح بين 0 إلى 100 ، مع 100 هي الأفضل و 0 هي الأسوأ. تم احتساب النتيجة الإجمالية بأخذ متوسط ​​المتغيرات المقيسة حسب المدينة. تم ترجيح كل متغير بالتساوي. ثم صنفنا المدن على مقياس من 0 إلى 100. العثور على ترتيب مفصل لجميع المدن 50 هنا.

انتشار: تم الحصول عليها على أساس كل مقاطعة على حدة. المصدر: رابطة الرئة الأمريكية ، وحدة علم الأوبئة والإحصاء ، البحوث والتثقيف الصحي لعام 2013.

رسوم الاستشفاء ومتوسط ​​إجمالي المدفوعات: تم الحصول عليها على مستوى المدينة لمجموعة "تشخيص الربو مع التعقيد" ذات الصلة بالتشخيص. رسوم المستشفى والمدفوعات لمرضى Medicare فقط ، وهو الحد من هذه الدراسة. المصدر: بيانات استخدام موفر الرعاية الطبية وبيانات الدفع (المرضى الداخليين).

تكاليف المخدرات: تشمل الأدوية البوتيرول وريفير أدفوس و Flovent diskus و Singulair. وهي تشمل السعر النقدي لمرة واحدة من الفئات الرئيسية لأدوية الربو. تم الحصول عليها من GoodRx.com (تم استرجاعه في 26/3/2014 الساعة 6:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي) على مستوى الرمز البريدي.

عدد أطباء الرعاية الصحية الأولية: تم الحصول على البيانات من الجمعية الأمريكية للكليات الطبية 2013 كتاب بيانات القوى العاملة الطبيب الدولة. تقارير عدد الأطباء لكل 100،000 مقيم في الدولة.

عدد المتخصصين: وتشمل المتخصصين الحساسية ، وعلماء المناعة ، وأمراض الرئة للأطفال والمتخصصين بأمراض الرئة. المصدر كان المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية.

جودة الهواء: تم استخدام مستوى الأوزون وتلوث الجسيمات على مدار 24 ساعة لتقييم جودة الهواء. الأوزون يعني الضباب الدخاني ، ويتألف تلوث الجسيمات من جزيئات دقيقة من الرماد ، وعادم السيارة ، وغبار التربة ، وحبوب اللقاح وغيرها من التلوث. يتم تصنيف جودة الهواء من "A" إلى "F" ، حيث يكون الأول هو الأفضل والأخير هو الأسوأ. تم الحصول على البيانات على أساس الرمز البريدي من www.stateoftheair.org.

امرأة مع صورة الاستنشاق عن طريق Shutterstock.