تعريف Medicaid & Example>
Medicaid, explained: why it's worse to be sick in some states than others
جدول المحتويات:
ما هو:
برنامج Medicaid هو برنامج حكومي أمريكي يوفر تغطية تأمين صحي مجانية أو منخفضة التكلفة لذوي الدخل المحدود الناس.
كيف يعمل (مثال):
الذي تم إصداره في عام 1965 ، يتم تمويل برنامج Medicaid من قبل الولايات ، التي تتلقى أموالا مطابقة من الحكومة الفيدرالية. تطلب الحكومة الفيدرالية من الولايات توفير خدمات طبية للأشخاص الذين يحصلون ، في جملة أمور ، على الرعاية الاجتماعية أو مدفوعات التأمين التكميلي أو يكون دخلهم أقل من 133٪ من مستوى الفقر الفيدرالي. قد تختار الدول توفير تغطية Medicaid للمجموعات الأخرى أيضًا.
يُطلب من الدول دفع تكاليف خدمات معينة بموجب برنامج المعونة الطبية من أجل الحصول على أموال مطابقة من الحكومة الفيدرالية. بعض هذه الخدمات هي خدمات المستشفيات ، خدمات مرافق التمريض ، لقاحات الأطفال ، خدمات المختبر والأشعة السينية ، سيارات الإسعاف والرعاية السابقة للولادة. يجوز للدول ، حسب اختيارها ، تقديم تغطية إضافية ، مثل الوصفات الطبية والنظارات والعلاج الطبيعي.
بشكل عام ، تدفع الولايات مقدمي الرعاية الصحية مباشرة للحصول على خدمات الرعاية الصحية التي يحصل عليها الأشخاص في برنامج Medicaid. ثم تسدد الحكومة الفيدرالية للدولة نصف التكلفة (وأحياناً أكثر). في بعض الحالات ، يجب على المرضى دفع مبلغ مخصوم أو تسديد ، على الرغم من أن الحوامل والأطفال والأطفال وبعض مرضى التمريض أو المستشفى قد يحصلون على هذا التلويح تحت ظروف معينة في بعض الولايات.
لماذا يهم:
يغطي برنامج المعونة الطبية عشرات الملايين من الأمريكيين. ولأن الدول تتحمل قدراً كبيراً من النفقات الطبية ، فإن البرنامج يشكل عاملاً مهماً في قدرة الدول على تحقيق التوازن بين ميزانياتها وتمويل برامج أخرى.
قانون حماية المريض والرعاية الميسرة لعام 2010 (PPACA) يزيد من أهلية Medicaid في جميع البرامج الخمسين الدول عن طريق رفع حد الدخل الاتحادي للأهلية. وهذا يكلف الدول بتغطية المزيد من الأشخاص في إطار برامجها الطبية ، ولكن هناك بعض التساؤلات حول كيفية قيام الدول بدفع جزء من هذه التكاليف المرتفعة وما إذا كانت ستضطر إلى خفض التمويل للتعليم أو تطبيق القانون أو الخدمات الأخرى - أو زيادة الضرائب. في عام 2012 ، جعلت المحكمة العليا هذه الولاية اختيارية. إن السكان الأمريكيين المتقدمين في السن وارتفاع تكاليف خدمات الرعاية الصحية يجعلون التغييرات ذات أهمية خاصة.
