المدافعون عن المرضى: أفضل صديق جديد لإدارة تجربة الرعاية الصحية الخاصة بك

لم يسمع الكثير من المدافعين عن المرضى بعد ، ولكن من المؤكد أن العدد سيزداد. يمكن لعالم الرعاية الصحية أن يكون شاقًا ومهددًا ومدمرًا للأعصاب ، وأن يكون لديك شخص يساعدك على أن يبدو كأنه حلم في الأنبوب. إذا كنت تقرأ هذا ، فمن المحتمل أنك سمعت ضجة حول الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك في تصفح الفواتير الطبية والرعاية الصحية بشكل عام. من المحتمل أنك تواجه شيئًا كبيرًا - فاتورة طبية أو إجراء - في وقت ما في المستقبل ، وتحتاج إلى صديق يعرف الحبال. تود شركة Investmentmatome Health تقديمك إلى ذلك الصديق.

يخدم المدافعون عن المرضى عددًا من الأدوار في مجال الرعاية الصحية ، لكن غرضهم الرئيسي هو نفسه دائمًا: أن يكون بجانبك. لا أحد يسأل عن الإصابات أو الطوارئ أو سوء الصحة ، ولكن ذلك يحدث. ثم ، فواتير تتدحرج وأحيانا بطريقة كبيرة. إذا وجدت نفسك تبحث عن فاتورة كبيرة وتتساءل كيف ستدفعها ، فأنت لست وحدك. يمكن أن يأتي المدافعون عن المرضى في أي مرحلة - من أول استشارة مع الطبيب إلى الاستلام النهائي للفاتورة الطبية - لمساعدتك على طول الطريق.

مستشارو التأمين

وتتمثل المهمة الرئيسية لمستشاري التأمين في مساعدتك على فهم تغطية التأمين الصحي الخاص بك. يقدم مستشار التأمين التعليم والمشورة السرية في جميع الأمور المتعلقة بالتأمين. يمكن لمعظم المستفيدين من Medicare و Medicaid الوصول إلى مستشاري التأمين بدون تكلفة من خلال برنامج حكومي ، وتقدم بعض الولايات المشورة لمن لديهم تأمين خاص. العديد من المدافعين عن الفواتير الطبية (انظر أدناه) تقديم المشورة التأمين كذلك.

دعاة الرعاية والمنسقين

بالنسبة لشخص لديه الكثير من الاحتياجات الصحية والمتخصصين الطبيين ، فإن تنظيم الحياة حول الاختبارات والمواعيد يمكن أن يستغرق وقتًا أطول من الالتزامات نفسها. يقوم منسقو الرعاية بتنظيم عملية جدولة العمل المحمومة التي تميز الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ، وتوفير جسر تنظيمي بين المرضى والأطباء والمستشفيات. يستطيع منسق الرعاية جدولة مواعيد متعددة بينما يظل حساسًا لرغبات واحتياجات المريض ، وهو أمر مفيد تمامًا للمرضى الذين لديهم العديد من الأطباء.

يأتي المدافعون عن رعاية المرضى بقدرات مهنية وغير مهنية ، ولكن في كلتا الحالتين ، فإنهم يمثلون الجانب الأكثر شخصية في الدعوة إلى الرعاية الصحية. إذا كنت تعلم أن لديك تدخلًا طبيًا جادًا ، أو كنت في حالة صحية سيئة ، فقد يكون لديك صديق أو فرد من أفراد العائلة يعمل نيابة عنك. هذا هو نوع واحد من المدافعين عن الرعاية ، في حين يتم توظيف الآخرين من قبل المستشفى أو المتعاقدين المستقلين.

تقول ليندا أدلر ، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة باثفايندرز ميديكال ، وهي مجموعة مناصرة في بالو ألتو بولاية كاليفورنيا ، إن مناصري الرعاية يلعبون دوراً مهماً. "تضمن باثفايندرز أن يحصل عملاؤنا على أفضل رعاية ممكنة من خلال الإشراف على التواصل بين مزودي الخدمات الطبية" ، كما يقول أدلر. "من خلال كوننا المحور بين النظام الطبي والمريض وأحبائهم ، فإننا نحد من احتمال حدوث سوء الفهم الذي يمكن أن يؤدي إلى الإحباط والتأخير ، والأهم من ذلك ، الأخطاء الطبية".

دعاة الفواتير الطبية

عادة ما يأتي المدافعون عن الفواتير الطبية في المرحلة الأخيرة من الرعاية الطبية ، وهي عملية إعداد الفواتير. ويطلق على هؤلاء الخبراء ما يفيد بأن خدمات المستشفى قد تم تحريرها ، وأن المريض بقي في حالة من التحديق بتهمة كبيرة ، ولكنهم يساعدون أيضًا في فواتير أصغر. يمكنك ، ويجب ، أن تسأل جميع الفواتير في المستشفيات والمرضى الخارجيين وتحقق لهم من الأخطاء مقابل شرح الفوائد (EOB). تعتبر الأخطاء أكثر شيوعًا مما قد تظن ، وفقًا لما يقوله بات بالمر ، مؤسس شركة خدمات الإنعاش الطبي ، وهي مجموعة للدعوة والفوترة مقرها في سالم ، فيرجينيا. "من المذهل أن ثمانية من أصل 10 فواتير طبية نتلقاها تحتوي على عدد كبير من الشحنات الزائدة".

إذا نظرت إلى فاتورتك الطبية واعتقدت أنها مرتفعة بشكل غير معقول أو لا يمكنك معرفة ما إذا كانت دقيقة ، فقد تحتاج إلى مدافع عن الفواتير الطبية. لن يقوم المدافع فقط بالبحث عن فاتورتك عن الأخطاء ، بل يمكنه أيضًا الضغط على شركة التأمين والمستشفى للحصول على خصومات كذلك. يتقاضى المدافعون عن الفواتير الطبية الرسوم بالساعة أو كنسبة مئوية من المدخرات التي يجدونها ، وعادة ما تكون في حدود 15 إلى 35٪.

كيف تجد المدافع عنك

إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى أحد المدافعين عن المرضى المذكورين أعلاه ، فستكون هناك احتمالية أن يساعدك ذلك. يمكنك أن تطلب من المستشفى أو المركز الطبي الخاص بك إذا كان لديك مناصري المرضى على الموظفين ، أو يمكنك التوجه إلى منتدى Ask Advisor الخاص بنا للعثور على خبير تم فحصه بواسطة الطالب الذي يذاكر كثيرا.

صورة الأوراق المالية الفواتير عبر Shutterstock.