إنها وقت التسجيل "Obamacare" 2018. في ما يلي ما تعرفه

التسجيل المفتوح لعام 2018 خطط الصحة الفردية من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة هو علينا. في حالة أنك لم تسمع ، ستكون عملية هذا العام مختلفة بعض الشيء - بدءً من حقيقة أن التسجيل الوطني ينتهي قبل عدة أسابيع من ذي قبل.

إليك ما يجب معرفته إذا كنت بحاجة إلى تغطية من خلال ACA ، والتي يشار إليها أيضًا باسم Obamacare.

حقائق سريعة عن التأمين الصحي والتسجيل المفتوح

• هذا هو الوقت الوحيد لاختيار أو تغيير خطة التأمين الصحي الخاصة بك للعام القادم ، ما لم يكن لديك حدث مؤهل للحياة يسمح لك بتغيير التغطية في منتصف العام.
• التسجيل الوطني المفتوح هو 1 نوفمبر حتى 15 ديسمبر - نصف العام الماضي - لأي شخص يشتري خطة صحية فردية من خلال السوق الفيدرالية ، من خلال وسيط أو مباشرة من شركة تأمين. إذا كان لولايتك سوق خاص بها ، فقد يكون لديك المزيد من الوقت.
• لا يزال التأمين الصحي مطلوبًا بموجب القانون، التفويض الفردي لقانون الرعاية بأسعار معقولة إذا ذهبت بدون ، فقد تواجه عقوبة ضريبية. بالنسبة لعام 2017 ، تبلغ العقوبات 695 دولارًا للشخص البالغ و 347.50 دولارًا للطفل ، أو 2.5 بالمائة من دخل الأسرة السنوي على عتبة الإيداع الفيدرالية - أيهما أكبر. ومن المقرر أن ترتفع العقوبة مع التضخم ، ولكن لم يتم الإعلان عن المبالغ الصحيحة لعام 2018 حتى الآن.
• يمكن فقط للأشخاص الذين يشترون من خلال healthcare.gov أو التبادل الحكومي الحصول على إعانات ضريبية لخفض التكاليف. ومع ذلك ، يمكنك التسوق ومقارنة الخطط بعدة طرق مختلفة: في شخص مع ملاح أو وسيط ، أو على مواقع ويب أخرى تجعل المقارنة سهلة.
• بالنسبة لأولئك الذين يحصلون على التأمين الصحي في مكان آخر ، لديك من المحتمل أن تكون فترة التسجيل المفتوحة (إن وجدت) مختلفة. تحصل الغالبية العظمى من الأميركيين (82٪ في عام 2016) على تأمين صحي من رب عمل أو من Medicare أو Medicaid ، وفقاً لمؤسسة أسرة كايسر.

حول هذه الإعانات الضريبية …

إن إعانات تقاسم التكاليف هي مدفوعات حكومية لشركات التأمين التي تقلل التكاليف الخاصة بالأميركيين ذوي الدخل المنخفض الذين لديهم خطط معينة للـ ACA. تم تخفيض التمويل الفيدرالي لهذه الإعانات في الآونة الأخيرة ، وبدونهم قالت شركات التأمين إنها ستزيد أقساط التأمين.

ولكن لا يزال يتعين على شركات التأمين تقديم تقاسم منخفض التكلفة للأسر ذات الدخل المنخفض. وهذا يعني أن المستهلكين الذين يتأهلون للحصول على إعانات سيظلون يتلقونها - في عام 2018 على الأقل.

لا تخطي التسجيل المفتوح تمامًا

إذا كان لديك خطة ACA بالفعل وتخطي التسجيل المفتوح:

• إذا كانت خطتك متاحة في العام المقبل ، فستتم إعادة تسجيلها تلقائيًا.
• إذا تم إيقاف خطتك لعام 2018 ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في خطة أخرى.

نظرًا لأن خيارات الخطة الصحية والأسعار تتغير كل عام ، فقد لا تكون الخطة التي لديك الآن أرخص أو أفضل بالنسبة لك - خاصة في هذا العام من عدم اليقين. إذا كنت مسجلاً تلقائيًا في خطة مختلفة ، فقد لا تتم تغطية الأطباء والمخدرات بنفس الطريقة (أو على الإطلاق) ، ومن المرجح أن يكون السعر مختلفًا.

يقول مايكل ليفن ، الرئيس التنفيذي والمؤسس المشارك لشركة Vericred ، وهي شركة خدمات بيانات الرعاية الصحية: "لتحقيق أفضل خيار ، خصص بعض الوقت للتسوّق الفعلي لخطة التأمين الصحي الخاصة بك". "إن القيام بذلك يمكن أن يوفر المال ويساعد [أنت] على اختيار أفضل."

طريقتان للحصول على بعض المساعدة

تم تخفيض التمويل الفيدرالي للملاحين قانون الرعاية بأسعار معقولة ، الذين يساعدون المستهلكين على اختيار الخطط ، لذلك سيكون هناك عدد أقل من هؤلاء الملاحين المتاحة في العديد من الولايات هذا العام. هذا لا يعني أنك لم تكن محظوظًا ، العديد من الولايات تمول الملاحين الخاصة بهم ولن نرى أي تخفيضات.

لكن الملاحين لا يستطيعون سوى تقديم المعلومات بالفعل على مواقع التبادل ، كما تقول سوزان كومبس ، الرئيس التنفيذي لشركة كومبس آند كومباني وسيط التأمين المرخص لبيع خطط ACA.

يقول كومز: "إن الوسطاء ، على عكس الملاحين ، هم خبراء في التأمين مرخصون وقادرون على تقديم الآراء والمشورة حول شركات الطيران والخطط". يمكنك استخدام صفحة المساعدة الخاصة بـ Healthcare.gov للعثور على السماسرة أو الملاحين بالقرب منك.

نصائح للتسوق

أهم ما يجب أن تفعله خطتك هو تغطية الأطباء والأدوية ، بالإضافة إلى الخدمات التي تستخدمها بانتظام. للتأكد من هذه الحالة:

• تأكد من معرفة الدفعات التي تتم على خطة الدفع ، والتأمينات المالية ، والخصومات.
• تحقق في ملخص الفوائد أو عن طريق الهاتف مع شركة التأمين أن أطبائك في شبكة الخطة.
• تأكيد مع شركة التأمين على الهاتف أو في ملخص الخطة من الفوائد التي تغطي الخدمات والعلاجات التقليدية التي تستخدمها.

لتسهيل التسوق ، ينصح ليفين بما يلي:

• ابحث على الإنترنت عن موقع مقارنة للتأمين الصحي. يمكن للمرء أن يثبت ما إذا كان أطبائك يشاركون في كل خطة وما إذا كانت الأدوية مغطاة أم لا.
• لاحظ ما إذا كانت الخصومات تنطبق قبل أن يدفع التأمين مقابل الخدمات التي تستخدمها. قد تبدو خطتان متشابهتان ، ولكن في حالة واحدة ، قد لا يكون هناك خصم لاستشارة طبيب الرعاية الأولية ، بينما في حالة أخرى قد يكلفك ذلك.
• لا تفترض أنك لست مؤهلاً للحصول على الدعم ؛ تحقق من Healthcare.gov أو تبادل الولاية الخاصة بك للتأكد.