تعريف الولاية الفردية & مثال

ما هو:

يشير التفويض الفردي إلى القسم 5000A من قانون حماية المريض والرعاية الميسرة (PPACA) ، والمعروف أيضًا باسم "Obamacare" أو "إصلاح الرعاية الصحية" الأكثر عمومية. PPACA هو مشروع قانون تم توقيعه في القانون في 23 مارس 2010 ، من قبل الرئيس باراك أوباما في محاولة لإصلاح العديد من جوانب صناعة الرعاية الصحية. كيف يعمل (مثال):

يتطلب القسم 5000A جميع دافعي الضرائب و المعالين للحصول على التأمين الصحي بحلول 1 يناير 2014. يؤدي عدم شراء التأمين الصحي في ذلك الوقت إلى غرامة تصل إلى 695 $ ، تدفع إلى مصلحة الضرائب على العائدات الضريبية السنوية لدافعي الضرائب. ترتفع العقوبة عن كلفة المعيشة كل عام.

يعفى بعض الأشخاص من شرط شراء التأمين:

أعضاء في وزارات الرعاية الصحية التي تكون منظمات مسجلة غير ربحية ولديها معتقدات دينية فيما يتعلق بالعلاج الطبي أو تقاسم النفقات

• أشخاص ليسوا في الولايات المتحدة
• أشخاص مسجونين
• أشخاص لا يستطيعون تحمل تكاليف تغطية>
• أفراد قبائل هندية
• أشخاص لديهم ثغرات في التغطية تغطي أقل من ثلاثة أشهر
• أشخاص يعانون صعوبة في الحصول على التغطية ، كما حددها وزير الصحة والخدمات الإنسانية
• تشتمل هذه الأخيرة على حساب متطور إلى حد ما ، ولكنها تستثني عمومًا الأشخاص الذين تكلفهم تغطية "الحد الأدنى الأساسي" أكثر من 8٪ من دخل الأسرة. يمكن لوزير الصحة والخدمات الإنسانية تعديل رقم 8٪ اعتمادًا على معدلات نمو الأقساط والمداخيل في عام واحد.

ومع ذلك ، فمن المهم ملاحظة أن التشريع يحظر بشكل محدد مقاضاة أولئك الذين لا يدفعون غرامة؛ كما يحظر أيضًا وضع الامتيازات والجبايات على ممتلكات دافعي الضرائب لعدم دفع الغرامة.

وفقًا للتشريع ، يُطلب من الأفراد امتلاك سياسات لها واحدة على الأقل من الخصائص التالية:

التغطية التي ترعاها الحكومة (أي ، Medicare ، Medicaid ، شؤون المحاربين القدامى ، إلخ)

• التغطية من خلال خطة يرعاها صاحب العمل
• التغطية هي سياسة فردية يتم تقديمها في السوق الفردية
• التغطية تحت خطة صحية معفاة
• تعتبر التغطية جزءًا من الخطط المقبولة "الأخرى" (مثل مجموعة مخاطر مخاطر صحية تابعة للدولة)
• سبب أهميتها:

تختلف الولاية الفردية عن ولاية صاحب العمل ، والتي تتطلب عمومًا أصحاب العمل الذين لديهم على الأقل 50 موظفًا لتقديم خطط تغطية ميسورة التكلفة للموظفين. ربما تكون PPACA أكثر التشريعات شهرة من إدارة أوباما ، وما زال مستقبلها يبدو واضحًا. ومع ذلك ، فإن تأثيره سيستمر إلى أجل غير مسمى.