كيف يجب أن يعالج مرضى الربو للتأمين الصحي

يبدو أن هذه الصفحة قد تكون قديمة. يرجى زيارة المركز الصحي في Investmentmatome لأحدث محتوى لدينا.

الأشخاص الذين يعانون من الربو يعرفون ما يمكن أن يكون عليه المرض المكلِّف ، لذلك من المهم توفير المال على الأدوية والخدمات. عندما يكون هناك حالة مزمنة مثل الربو ، فإن توفير المال يبدأ عادة بالتأمين الصحي. والخبر السار هو أنه بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة ، لا يمكنك أن تحرم من التغطية التأمينية لأنك تعاني من الربو. هذا لا يعني أن كل دواء وعلاج للربو يتم تغطيتهما ، على الرغم من ذلك ، ستحتاج إلى التأكد من أنك تتسوق بذكاء عندما يتعلق الأمر بالعثور على التأمين الصحي.

اعرف نوع خطتك

جزء من السبب في أن التأمين الصحي مربك للغاية لأن هناك العديد من أنواع الخطط. تصنف كل خطة تأمين أيضا في طبقة معدنية (برونزية ، فضية ، ذهبية ، بلاتينية) على أساس التغطية والتكلفة. تكلف الخطط البرونزية أقل مقدم ، ولكنك ستكون مسؤولاً عن دفع المزيد عند الوصول إلى الخدمات الطبية ، بينما في حالة الخطة البلاتينية ، ستدفع أكثر ما تقدم ، ولكن أقل مقابل الخدمات.

هناك ثلاثة أنواع أساسية من خطط التأمين: HMO (منظمة الصيانة الصحية) ، EPO (مؤسسة المزود الحصري) و PPO (منظمة الموفر المفضل). يمكن غالبًا اختلاف الفرق بين الخطط إلى مقدار المرونة التي تتمتع بها كمريض. توفر صناديق المرضى الأقل مرونة بأقل تكلفة ، بينما توفر PPO المرونة الأكبر بتكلفة أكبر.

كمصاب بالربو ، قد ترغب في المرونة التي تسمح لك بالحفاظ على الحساسية الخاصة بك أو أمراض الرئة. من ناحية أخرى ، قد ترغب في الحفاظ على تكاليف قسط التأمين إلى الحد الأدنى بحيث يمكنك بسهولة تحمل تكاليف الأدوية الخاصة بك. قبل التسوق للحصول على التأمين الصحي ، تأكد من معرفة نوع الخطة التي تناسبك أنت وميزانيتك.

النظر في التكاليف من الجيب

عندما تنظر إلى الخطط ، ضع في اعتبارك الدفعات وأقساط التأمين أولاً. ستؤثر عليك التكلفة الأولى ، أو التكلفة العادية لشراء الخطة ، أولاً ، لذا حاول اختيار خطة ضمن ميزانيتك. Copays هي حصتك من الزيارات إلى الطبيب والوصفات الطبية والخدمات الأخرى. معظم مرضى الربو يأخذون أدوية وقائية منتظمة ، لذا قم بإدخال المسكن في ميزانيتك أيضًا.

وتشمل التكاليف الأخرى من الجيب الخصومات والتكاليف غير المغطاة. المبالغ القابلة للخصم هي المبلغ الذي يجب أن تدفعه مقابل الخدمات المشمولة في سنة معينة قبل أن تدفع شركة التأمين الخاصة بك ، والتكاليف غير المغطاة هي الأشياء التي تحتاجها والتي لن يساعدك التأمين في دفع ثمنها. على سبيل المثال ، قد لا تغطي بعض سياسات التأمين الصحي أدوية الربو الأساسية أو الإنقاذ. إذا قررت عدم تبديل أدويتك ، فستكون مسؤولاً عن قيمة الدواء طوال العام دون أي مساعدة. من ناحية أخرى ، إذا كنت قد عملت مع طبيبك للتحول إلى دواء مغطى ، فستدفع كوبياً وفي كل مرة تقوم بذلك ، ستذهب إلى خصمك.

أسأل ما إذا كان يتم تغطية الأدوية والطبيب الخاص بك

عندما تحدد بين الخيارات ، قد لا تكون المعلومات المقدمة في المقدمة كافية لمعرفة أيهما أفضل. بمجرد أن تقوم بتضييق نطاق الخطط إلى عدد قليل ، يمكنك الاتصال بشركة التأمين للتساؤل عما إذا كان طبيبك و albuterol ، و Advair ، و Singulair ، و Flovent وغيرها من الأدوية مشمولة في الخطة. إذا كانت لديك ميزانية للحصول على علاوة عالية ، فقد يتم تغطية العديد منها ، خاصةً إذا كنت منفتحًا لاستخدام الأدوية الجنسية.

معرفة كيفية المساومة ، ومع من

ماذا لو ذهبت إلى غرفة الطوارئ لنوبة ربو وهي عالقة مع فاتورة ضخمة قبل أن يتم استقطاعك للخصم؟ بدلا من المساومة مع شركة التأمين ، المساومة مع المستشفى أو مركز الرعاية العاجلة بمساعدة شركة التأمين الخاصة بك. إذا كنت ترغب في إجراء دفعات أو دفع مبلغ معين نقدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى خفض التكلفة نيابة عنك. يمكن أن يقدم لك وكيل التأمين الجيد نصائح حول كيفية التعامل مع هذا الأمر.

إذن ماذا لو كان لديك تأمين ، ولم يتم تناول الدواء الوحيد الذي يمكنك استخدامه؟ قد يكون طبيبك ، الذي يعرفك أفضل من شركة التأمين الخاصة بك ، قادرًا على كتابة رسالة تشرح فيها سبب احتياجك إلى تناول أدوية معينة. إذا كنت لا تستطيع فعل أي شيء آخر بسبب الآثار الجانبية أو التسامح ، فستقوم شركة تأمين بتغطية الدواء أو الخدمة لك بشروط. قد تكون هذه عملية طويلة وقد تحتاج أنت وطبيبك لتقديم دليل ، ولكن يمكن القيام بذلك.

المزيد من موارد الربو:

• Albuterol ، Advair ، Flovent و Singulair
• أدوية الربو
• الربو والحساسية والشروط ذات الصلة
• العثور على مساعدة للربو
• العلاجات المنزلية للربو
• كيفية البحث عن أفضل طبيب لمرض الربو
• العيش مع الربو
• أعراض الربو
• أفضل المدن للربو
• أفضل المستشفيات للربو
• النساء والربو

قم بزيارة صفحة موارد الربو لدينا هنا.

صورة سماعة الطبيب والتأمين عبر Shutterstock.