فواتير طبية 101: من الحمل إلى الولادة

يجب أن يأتي أي دليل على الفواتير الطبية وحصتك من التكلفة مع العديد من التنازلات.

• تختلف الأسعار بشكل كبير من مدينة إلى أخرى ، وحتى المستشفى المحلي إلى المستشفى المحلي. وجد باحثون في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، في عام 2014 أنه في ولاية غولدن ستايت وحدها ، تفاوتت تكلفة الولادة غير الطبيعية بشكل كبير - من 3،296 إلى 37،227 دولار اعتمادًا على المستشفى. وقد تراوحت أقسام القيصرية من 8،312 دولارًا إلى حوالي 71،000 دولار.
• إذا كان لديك تأمين صحي ، فإن الفروق في التغطية هي أيضًا مثيرة. أيضا ، لأن ACA لا تحدد بدقة ما يجب تغطيته تحت هذه المظلات ، فقد فسرت شركات التأمين وطبقت النص بشكل مختلف.
• تقديرات التكلفة والقيمة المفوترة مفيدة ولكنها تقديرية فقط. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما ستدفعه هو الاتصال بمزودي الخدمة الطبية وشركة التأمين الصحي الخاصة بك. كلما زاد العمل الذي ترغب في فعله على الواجهة الأمامية ، قل احتمال حصولك على فواتير مفاجئة في البريد.

الحصول على مقبض على التأمين الخاص بك

إذا كنت غير متأكد من كيفية عمل تأمينك الصحي ، فهذا هو الوقت المناسب للبحث في مزاياك. يمكنك أن تأخذ دورة كاملة في فهم سياستك ، ولا يزال لديك على الأرجح أسئلة. النظر في هذه الجلسة الالزام. تشمل أهم مجالين دراسيين لديك ما يلي:

• التكاليف من الجيب: السمسرة ، والتأمين ، والخصومات
• التأكد من أن جميع الأطباء موجودون في شبكة مزودي الخدمة

اتصل بشركة التأمين الصحي الخاصة بك ، مع رقم السياسة في متناول اليد ، واسأل هذه الأسئلة الرئيسية ، مع التأكد من كتابة الشخص الذي تحدثت إليه والتاريخ:

• هل تغطي الرعاية السابقة للولادة والعمل والتسليم المنافع بموجب سياستي؟
• هل أحتاج إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بي لرؤية طبيب OB-GYN أو أخصائيين آخرين؟
• هل سأحتاج إلى تفويض مسبق لأي رعاية سابقة للولادة؟
• ما هي الاختبارات السابقة للولادة التي يتم تغطيتها (الموجات فوق الصوتية ، بزل السلى ، الاختبار الجيني ، إلخ)؟
• ما هي المتطلبات الشائعة لما قبل الولادة والعمل والولادة؟
• أي المستشفيات في منطقتي موجودة في شبكة بوليصة التأمين الخاصة بي؟
• ما الذي أحتاج إلى القيام به لضمان تغطية حديثي الولادة من لحظة الولادة؟
• ما هي مدة الإقامة في المستشفى بعد الولادة؟
• هل تغطي بوليستي غرفة أو جناحًا خاصًا ، أو هل سيتعين علي مشاركة غرفة؟
• إذا كنت مهتمًا بالتسليم غير التقليدي ، مثل الولادة المنزلية مع القابلة ، على سبيل المثال ، اسأل عن تغطية هذه الخدمات.

طوال فترة الحمل وزيارات طفلك بشكل جيد ، تخطئ من جانب الحذر. إذا كنت غير متأكد في أي وقت من تغطيتك وتريد أن تكون آمنًا بشكل مضاعف ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك للحصول على تأكيد مسبق.

غير المؤمن عليهم؟ طلب المساعدة

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فأنت تبحث عن عشرات الآلاف من الدولارات في الرعاية على مدار الأشهر التسعة المقبلة. على الرغم من مطالبة شركات التأمين الصحي بتقديم الرعاية للمرأة والأمومة ، فإن قانون الرعاية بأسعار معقولة يعاني من قصور ملحوظ في أنه لا يعتبر الحمل "حدثًا مؤهلاً". هذا يعني أنه عليك الانتظار حتى يولد طفلك للتسجيل لخطة جديدة تحت ACA.

لكن خطط تأمين ACA ليست خيارك الوحيد. إذا كنت تستوفي متطلبات الدخل ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية. إذا كنت مضطرًا لدفع النقود مقابل رعاية الأمومة ، فكن مستهلكًا ذكيًا للرعاية الصحية:

• مقارنة ومتجر السعر لزيارات ما قبل الولادة ، والاختبارات والعمالة والولادة.
• اشرح للطبيب وجميع مقدمي الخدمات الطبية أنك عميل يدفع نقدًا. أنها غالبا ما تقدم خصومات للمرضى غير المؤمن عليهم.
• يمكنك التفاوض على أرصدة منخفضة وخطط دفع على فواتيرك الطبية.
• اسأل المستشفى عن أي برامج "رعاية خيرية" قد تكون متاحة.
• خذ بعين الاعتبار حزمة الأمومة ، التي تقدمها المستشفيات بشكل متزايد كوسيلة للوالدين الجدد للحصول على جميع نفقات الأمومة والولادة المشمولة تحت سعر واحد.

اعطال التكلفة

أثناء الحمل الروتيني ، ستحصل على العديد من المواعيد والاختبارات القياسية. قد تعني أية مخاوف خاصة بشأن صحتك أو صحة طفلك مزيدًا من الزيارات والتدخلات من قِبل الطبيب ، وكلها قد تأتي بتكلفة إضافية.

ملاحظة على ULTRASOUNDS

من منا لا يرغب في رؤية مجموعة صغيرة من الفرح ينمو من أسبوع لآخر؟ لسوء الحظ ، يمكن أن يكون ذلك مكلفًا جدًا. تكلفة الموجات فوق الصوتية مئات من الدولارات لكل منهما. إذا كنت غير متأكد من التغطية ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك عندما تعرف أن طبيبك لديه مخطط واحد.

النفقات المتوقعة

الثلث الأول

إذا كان لديك حمل غير معقد ، فسترى طبيبك لإجراء فحوصات شهرية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عادة ، هذه تخضع لمقايضة ، تتراوح بين 15 دولارا إلى 35 دولارا في المتوسط. ستشمل هذه الزيارات فحص وزنك وضغط الدم وقياس ارتفاع الجنين ومعدل ضربات قلب الجنين بمجرد أن يصبح مسموعًا. سوف يأتي العمل الإضافي والاختبارات في المختبر ويمكن أن يحمل تكلفة إضافية.

• فيتامينات ما قبل الولادة: قد يصف لك طبيبك ذلك ، أو يمكنك العثور عليها دون وصفة طبية في معظم الصيدليات. بموجب وصفة طبية ، سيخضعون لمقايلكم. وعند شراءها من دون وصفة طبية ، فإن الزجاجة التي تحتوي على إمدادات شهر واحد تكلف حوالي 10 إلى 20 دولارًا.
• عمل مختبري: سيتم رسم الدم لسلسلة من الفحوصات المخبرية بما في ذلك فحص العيوب الخلقية الشائعة ، ونوع دمك ، وحالة Rh ، وقياسات الهيموجلوبين ، والحصانة والتعرض لبعض أنواع العدوى. إذا كان لديك تأمين ، فمن المرجح أن يتم تغطية جزء كبير من هذا المبلغ ، على الرغم من أنه قد يكون عرضة للخصم. تختلف التكاليف على نطاق واسع.
• الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر: إذا بدا كل شيء سليمًا ، قد لا يوصي طبيبك بإجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية قريبًا. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتحديد موقع الجنين ، ومدى طولك ، وقابلية الحمل وعدد الأجنة. موقع معلومات التكلفة يقدر Amino أن يبلغ متوسط ​​السعر الوطني للموجات فوق الصوتية عبر المهبل 686 دولارًا.
• اختبار الحمض النووي الجنيني الخالي من الخلايا: بعد 10 أسابيع من الحمل ، يمكن فحص دم طفلك للظروف الوراثية. عادة ما يتم تنفيذ هذا فقط لحالات الحمل المعرضة للخطر ، ويمكن أن تصل التكاليف إلى ما يزيد عن 2000 دولار. ولأن بعض شركات التأمين تعتبر هذه الطريقة "تحقيقية" ، فقد لا يتم تغطيتها.
• أخذ عينات من الزغابات المشيمية (CVS): يبحث هذا الاختبار عن العديد من التشوهات الوراثية نفسها مثل اختبار الحمض النووي الجنيني الخالي من الخلايا ولكنه يقوم بتحليل الأنسجة المحيطة بالطفل ، على غرار بزل السائل الأمنيوسي. تبحث عن أشياء مثل متلازمة داون ، والتليف الكيسي ، وفقر الدم المنجلي وغير ذلك من التشوهات الجينية. ستغطي معظم خطط التأمين CVS في حالات الحمل عالية الخطورة ، على الرغم من أنك قد تكون مسؤولاً عن التكاليف من الجيب إذا كانت خاضعة للخصم.

الفصل الثاني

خلال نهاية الفصل الثاني من الحمل (الأسبوع 28) ، ستستمر في إجراء زيارات شهرية قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج على الأرجح إلى:

• فحص الجلوكوز: يُستخدَم هذا النوع من الدم الذي يُستخدَم لاختبار سكري الحمل ، عادةً في الأسبوع 24 إلى 28. إذا لم تتم تغطيته بالسياسة الخاصة بك أو إذا لم تلتزم بالمبلغ المقتطع ، يمكنك دفع ما يصل إلى 100 دولار ، وفقًا لما ورد في Bluebook Health.
• فحص دم الأمهات: يبحث فحص الدم هذا عن أربع مواد يمكن أن تكون دليلاً على عيوب خلقية محتملة. تختلف التكاليف على نطاق واسع حسب الموقع والتغطية.
• فحص السائل الأمنيوسي: بزل السلى هو تحليل السائل الأمنيوسي المحيط بطفلك. تبحث عن الظروف الوراثية مثل متلازمة داون وعادة ما يغطيها التأمين عند الضرورة الطبية. يمكن أن يكلف السعر الكامل لهذا الإجراء أكثر من 7000 دولار.
• الموجات فوق الصوتية: تحدث الموجات فوق الصوتية الرئيسية أثناء الحمل حوالي 16 إلى 20 أسبوعًا ، وفقًا لما ذكره الكونجرس الأمريكي لأخصائيي التوليد وأمراض النساء. هنا ، سيبحث الطبيب عن أشياء مثل الصحة العامة وموضع الجنين والمشيمة والمبايض وعنق الرحم. في هذه الموجات فوق الصوتية ، سيتمكن طبيبك من تحديد جنس الجنين - إذا كان الشخص الصغير مستعدًا للكشف عن ذلك. عادة ما يتم تغطية هذه الموجات فوق الصوتية بواسطة التأمين.

الربع الثالث

في الثلث الثالث من الحمل ، كان كل اختبار معملي يجب القيام به. ستكون فحوصك الشهرية كل أسبوعين من الأسبوع 28 إلى 36 ، ثم أسبوعياً حتى ولادة الطفل.

• دروس الولادة: حان الوقت للاستعداد لوصول الطفل. تساعدك دروس التوليد على الاستعداد للولادة والولادة وغالباً ما تكون مغطاة بالتأمين الصحي. بدون تغطية تأمينية ، يمكن أن تكلف هذه الدروس ما بين 50 إلى 200 دولار.

أكبر تكلفة يمكن أن تتوقعها خلال هذه المرحلة الأخيرة من الحمل هي تكلفة المخاض والولادة.

العمل و الانجاز

فاتورتك المفصّلة للعمالة والتسليم ستكون هائلة ، في الحبر والورقة إن لم تكن التكلفة. ذلك لأن المستشفيات في الولايات المتحدة غالبًا ما تكون فاتورة لكل خدمة ، وكل مستشفى يمثل سلسلة من الخدمات الصغيرة والرسوم ذات الصلة.

من الشائع أن يتم إصدار فاتورة لك ليس فقط لكل طبيب يحضر لك ، بل لكل حبة دواء وحقيبة سائلة IV واستخدام غرفتك ، من بين أشياء أخرى كثيرة. ولأن هذه الأسعار تختلف من مستشفى إلى آخر ، فإن التكلفة الإجمالية للولادة قد يصعب تقديرها. في عام 2014 ، وهو أحدث عام تتوافر عنه البيانات ، كان متوسط ​​الرسوم الموحدّة للأم والرعاية لحديثي الولادة للتسليم الطبيعي ، المهبلي 18 184 دولارًا.

إذا كان لابد من تحريضك ، تحتاج إلى عملية قيصرية غير متوقعة ، أو تلقي فوق الجافية أو تناول وجبة خفيفة ، فستتزايد الرسوم. تعتبر أشياء مثل الدواس والقابلات وأحواض الولادة عادةً اختيارية وبالتالي إضافية أيضًا.

إذا كنت مؤمنًا ، فإن تحديد المبلغ الذي ستدفعه سيشمل معرفة ما تم تغطيته ومقدار حصتك في الفاتورة ، بما في ذلك الخصومات وتداول العملات.

لمحاولة خفض رسوم الولادة:

• اتصل بمكتب الفوترة بالمستشفى للحصول على تقدير إجمالي الرسوم ، وتطبيق ذلك على ما تعرفه عن تفاصيل السياسة الخاصة بك.
• إذا أمكن ، خصص مبلغًا كافيًا من المال لتغطية أي مبلغ مخصوم متبقيًا للسنة ، بالإضافة إلى حصة التأمين الخاصة بك من الرسوم المتوقعة وبعض الوسائد لأي عمليات رفض وتكاليف غير متوقعة.
• إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى حساب توفير صحي أو حساب إنفاق مرن من خلال صاحب العمل الخاص بك ، فيمكنك تخصيص هذه النفقات المتوقعة باستخدام دولارات الحسم.
• خذ بعين الاعتبار حزمة الأمومة: توفر هذه الميزات المفصلة عادة للتسليم مقابل رسم ثابت. كثير منها يأتي مع خيارات الدفع والتخفيضات للمرضى الذين يدفعون النقود ، مع بعض تكلف حوالي 2500 دولار إلى 8000 دولار.