الرعاية الوقائية المجانية من خطط التأمين الصحي

اصطياد ومعالجة مشكلة صحية قبل أن تبدأ الأعراض ، أو ، أفضل من ذلك ، منع المرض تمامًا ، ليس مفيدًا لصحتك فحسب ؛ يمكن أن يوفر لك أيضا بعض المال الخطير على الطريق.

تتفاقم معظم الحالات المزمنة والعديد من الأمراض الخطيرة بمرور الوقت ، حتى مع تناول الأدوية ، لكن علاج المرض في وقت مبكر وليس آجل يمكن أن يبطئ من تقدمه. الوقاية الأولية - التقاط حالة خطيرة أو مزمنة ومعالجتها قبل ظهور الأعراض ، أو التطعيم لمنع حدوث أي مرض من أي وقت مضى - هي أفضل فرصة لحياة صحية طويلة. ومن خلال تجنب الرعاية الطبية على الطريق ، ستحافظ على انخفاض تكاليفك.

هذا هو السبب في أن القانون الفيدرالي يتطلب أن تغطي جميع خطط التأمين الصحي خدمات رعاية وقائية محددة ، بما في ذلك التطعيمات وبعض فحوصات الأمراض وأنواع معينة من المشورة.

بموجب قانون الرعاية الميسرة ، والمسمى أيضًا Obamacare ، يمكنك الحصول على عروض وقاحات معينة مجانًا إذا كنت لا تزال ضمن شبكة موفري خطتك. إليك ما هي عليه وكيفية التأكد من حصولك عليه مجانًا.

الرعاية الوقائية المغطاة لجميع البالغين

يشترط القانون أن تغطي خطط التأمين الرعاية الوقائية. تم اختيار الخدمات المحددة التي تمت تغطيتها من قبل فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، وهي فريق مستقل يضم 16 عالمًا وخبيرًا طبيًا. بناء على توصياتها ، يجب على شركات التأمين تغطية ستة خدمات وقائية أساسية لجميع البالغين ، بغض النظر عن العمر والجنس وتكلفة الخطة أو مستوى المخاطرة. هم انهم:

• الكشف عن إساءة استخدام الكحول وتقديم المشورة.
• فحص ضغط الدم.
• فحص الاكتئاب.
• فحص السمنة وتقديم المشورة.
• فحص استخدام التبغ وتقديم المشورة.
• التحصينات للبالغين (الجرعات ، الأعمار الموصى بها والسكان الموصى بهم تختلف):
  • إلتهاب الكبد أ
  • التهاب الكبد ب
  • الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)
  • فيروس الورم الحليمي البشري
  • الأنفلونزا (طلقة الأنفلونزا)
  • الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
  • المكورات السحائية
  • المكورات الرئوية
  • الكزاز ، الخناق ، السعال الديكي
  • الحماق

الرعاية الوقائية المغطاة لمجموعات مختارة

بالإضافة إلى تلك العروض واللقاحات ، تغطي خطط Obamacare الرعاية الوقائية الأخرى إذا كنت عرضة لخطر الحصول على شروط معينة. على سبيل المثال ، يتعرض المدخنون والمدخنون السابقون لخطر الإصابة بسرطان الرئة ونوع معين من تمدد الأوعية الدموية ، لذلك يتم تغطية هذه الفحوصات لهم بدون مقابل. تشمل مثل هذه العروض والرعاية الأخرى ما يلي:

• تمدد الشريان الأورطي البطني ، الفحص مرة واحدة للرجال من أعمار محددة الذين سبق لهم التدخين.
• يستخدم الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية للرجال والنساء من أعمار معينة.
• فحص الكوليسترول للبالغين من أعمار معينة أو المعرضين لمخاطر عالية.
• فحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين فوق سن الخمسين.
• فحص السكري (النوع 2) للبالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم.
• استشارات النظام الغذائي للبالغين في خطر كبير للأمراض المزمنة.
• فحص التهاب الكبد B للأشخاص المعرضين لخطر كبير.
• فحص التهاب الكبد C للبالغين في خطر متزايد ، ومرة ​​واحدة لكل شخص ولد بين عامي 1945 و 1965.
• فحص فيروس نقص المناعة البشرية للجميع 15 إلى 65 ، وغيرها من الأعمار في خطر متزايد.
• فحص سرطان الرئة للبالغين 55-80 في خطر كبير لأنهم مدخنون شره أو قد استقالوا في ال 15 سنة الماضية.
• المشورة الوقاية من العدوى المنقولة جنسيا للبالغين في خطر كبير.
• فحص مرض الزهري للبالغين المعرضين لمخاطر عالية.

بالإضافة إلى الرعاية الوقائية المجانية المضمونة لجميع البالغين ، يتم تغطية الفحص الإضافي للنساء. ويشمل ذلك فحوصات سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وفحوصات مختارة للنساء الحوامل.

وبالمثل ، تتوفر 27 عملية فحص وتحصينات مجانية لجميع الأطفال طالما كنت تستخدم شبكة مزود التأمين الخاصة بك.

قبل أن تحصل على الفحص الخاص بك

على الرغم من أن هذه العروض مجانية ، إلا أنها لا تعني أن زيارتك بأكملها ستكون مجانية ، لأن مقدمي الرعاية الصحية يتقاضون رسومًا مقابل كل خدمة ، وليس لكل زيارة. قد يستمر تحصيل رسوم منك مقابل أي شيء يتعلق بالزيارة ، مثل رسوم منشأة أو رسوم مقابل زيارة الطبيب لمناقشة النتائج.

في معظم الأحيان ، تكون الرسوم صغيرة ، مثل كوباي لمرة واحدة ، أو تأمين بنسبة 20٪. تميل شركات التأمين إلى الحفاظ على انخفاض التكاليف الخاصة بك لهذه الأنواع من الرسوم لأنها تدرك أن الرعاية الوقائية توفر لهم تكاليف على الطريق. لتتأكد من أن الفحص الخاص بك مجاني ولتقليل التكاليف الإضافية ، اتبع الخطوات التالية:

• تحقق من ملخص بوليصة التأمين لمعرفة ما هي النسخ الخاصة بك ، أو الاتصال بممثل خدمة العملاء في شركة التأمين للحصول على تفاصيل حول العروض التي تريدها.
• تأكد من أن المختبر الذي يقوم بإجراء الاختبار موجود في شبكة التأمين الخاصة بك ، إلا إذا كنت تستخدم HMO. يمكنك القيام بذلك عن طريق الاتصال بخط خدمة العملاء الخاص بشركة التأمين لطلب المختبرات التي تغطيها ، ثم سؤال طبيبك أثناء زيارة الفحص لإرسال العينات إلى أحدها.
• إذا قررت أنت وطبيبك أنه يجب أن يكون لديك أكثر من فحص واحد ، فحاول تجميعها في أقل عدد ممكن من الزيارات لتقليل تكاليف المرتبات والمرافق.

حتى إذا تم تحميلك مبلغًا لقاء أجر أو رسوم ، فقد تجد أن السعر لمعرفة مكان صحتك يستحق كل هذا العناء.

لاكي غلوفر ، هي كاتبة موظفين في موقع Investmentmatome ، وهو موقع شخصي للتمويل. البريد الإلكتروني: [email protected]. تويتر:LacieWrites.

تم تحديث هذه المشاركة. تم نشره في 5 نوفمبر 2013.

صورة عبر iStock.