اختيار الطبيب: كيفية الحصول على أعلى قيمة

يمكن أن يكون اختيار طبيب جديد أمرًا معقدًا ، خاصةً إذا كنت قد انتقلت مؤخرًا إلى مجتمع جديد أو خطط التأمين التي تم تغييرها. إن مطالبة الأصدقاء والأقارب وزملاء العمل والجيران بالتوصيات هي طريقة شائعة لبدء البحث ، ولكن في نهاية المطاف قد لا يتمكن آخرون من إخبارك عن أي طبيب يناسب احتياجاتك.

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لضمان اختيار أفضل طبيب لك.

تحقق من شبكتك

من المهم فهم الأساسيات المتعلقة بأنواع التأمين الصحي المختلفة لمعرفة الأطباء المتاحين لك بأفضل الأسعار. تقدم الخطط الصحية المختلفة مستويات مختلفة من المرونة وتغطي مبالغ مختلفة لتكاليف الطبيب داخل الشبكة وخارجها. عادة ، لتوفير المال في زيارات الطبيب ، سترغب في اختيار طبيب في شبكتك.

منظمة صيانة الصحة (HMO): عادة ما تمكّن صناديق المرضى المشاركين من الحصول على تكاليف الرعاية الصحية المنخفضة من الجيب ، ولكنها توفر مرونة أقل في اختيارك للأطباء أو المستشفيات مقارنة ببرامج التأمين الصحي الأخرى. لا تقدم عادة صناديق المرضى أية تغطية للخدمات المقدمة من قبل الأطباء الخارجين عن الشبكة وتطلب منك الحصول على إحالات إلى أخصائيين من مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك. الاستثناء من هذه القاعدة هو الإحالة إلى OB / GYN: يسمح لك قانون الرعاية بأسعار معقولة بالإشارة إلى OB / GYN دون الحاجة إلى المرور عبر PCP الخاص بك.

منظمة موفر المفضلة (PPO): من خلال PPO ، يجب عليك استخدام شبكة المشغل الخاصة بك من الأطباء والمستشفيات المعتمدين لأن هؤلاء الأطباء قد تم التعاقد معهم لتقديم خدمات لك بأسعار مخفضة. تسمح لك PPOs باختيار طبيب خارج شبكتها ، لكن زيارات الطبيب هذه سوف تكلف أكثر من تلك التي تخص الأطباء داخل الشبكة.

نقطة الخدمة (POS): تتشابه خطط خدمة النقاط مع كل من صناديق المرضى وشركات الخدمات العامة. في بعض الحالات ، يُطلب منك تعيين طبيب رعاية أولية يمكنه إحالتك إلى أخصائيين. كما هو الحال مع PPOs ، يمكنك الحصول على الرعاية من مقدمي الخدمة خارج الشبكة ولكن بتكاليف أكبر.

خطط التعويض (تسمى أيضًا خطط "الرسوم مقابل الخدمة"): تسمح لك خطط التعويضات بإدارة رعايتك الطبية بحرية أكبر. مع خطة التعويض ، يمكنك رؤية أي طبيب تقريبًا أو زيارة أي مستشفى تريده. تدفع شركة التأمين نسبة مئوية محددة من الرسوم الخاصة بك (عادة ما تستند إلى ما يقوم المسؤولون المحليون بدفعه مقابل نفس الخدمة) ، وقد يُطلب منك دفع المبلغ مقدمًا والحصول على تعويض.

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فسيتعين عليك الدفع نقدًا لزيارات الطبيب ، أو الرعاية العاجلة ، أو إلى غرفة الطوارئ. علاوة على ذلك ، قد تواجه عقوبة لعدم الالتزام بقانون الرعاية بأسعار معقولة. تُسمى هذه الرسوم "مدفوعات المسؤولية المشتركة الفردية" ، وقد تكلفك عقوبة أوباماكير هذه الآلاف في السنوات القادمة.

تحديد ما تريد

إنها قاعدة جيدة لإيجاد موفر الرعاية الأولية قبل البحث عن أخصائي. يستطيع موفر الرعاية الرئيسية الموثوق به إدارة رفاهتك العامة وإحالتك إلى أخصائي عند الضرورة. غالبًا ما يكون موفرو الرعاية الأولية متصلين بشكل جيد بمجتمع الرعاية الصحية والمستشفيات المحلية ، ويمكنهم أن يوصوا بالمتخصصين الذين سيلبيون احتياجاتك بشكل أفضل.

هناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في االعتبار قبل اختيار موفر الرعاية الرئيسية. هل تبحث عن طبيب العائلة أو الطبيب بنفسك؟ هل تريد طبيبًا يمكنك زيارته بالقرب من العمل أو بالقرب من المنزل؟ ما مدى رغبتك في الوصول إلى طبيبك عبر البريد الإلكتروني أو الهاتف؟ هل أنت مرتاح أكثر مع طبيب ذكر أم أنثى؟ ستساعدك الإجابات على هذه الأسئلة في تضييق نطاق البحث.

تحقق من ما تقدمه

لدى معظم مزودي التأمين موقع إلكتروني يمكنك استخدامه للبحث عن طبيب محلي يقبل التأمين الخاص بك. إذا كنت تفضل عدم البحث عبر الإنترنت ، فيمكنك الاتصال بمزود التأمين لطلب الحصول على قائمة بالأطباء المحليين الذين يأخذون خطة التأمين الخاصة بك. بعد أن تضع بعض التوقعات في الاعتبار ، اتصل بمكاتبهم للحصول على مزيد من المعلومات. تشمل الأسئلة المهمة التي يجب طرحها ما يلي:

• هل يأخذ المريض حاليًا مرضى جدد ، وهل يأخذ تأمينك؟
• كم من الوقت يستغرق الحصول على موعد ، وما هو متوسط ​​مدة زيارة المكتب؟ هل هو أو أنها تجعل التعيينات في المساء أو في عطلة نهاية الأسبوع؟
• إذا كان لديك حاجة ملحة ، فهل يمكنه رؤيتك في نفس اليوم الذي تتصل به؟
• هل هو أو هي التي تتعامل مع مطالبات التأمين في المكتب؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، قد تضطر إلى دفع ثمن الخدمات مقدمًا وتقديم المطالبات بنفسك ، والتي قد تكون غير ملائمة.
• في أي مستشفى يستخدم طبيبك المختار؟
• هل يمكنك الحصول على صور بالأشعة السينية في المكتب ، أو هل يجب عليك الذهاب إلى المستشفى؟
• ما هي سياسة إلغاء المواعيد؟
• إذا كنت تتعامل مع حالة طبية معينة ، هل لديه خبرة في علاجها؟

تأمل في موعدك الأول

ليس هناك حاجة للشعور بالالتزام بالطبيب بعد الزيارة الأولى. قبل أن تقرر العودة ، قم بتقييم ما يلي:

• غرفة الانتظار: هل كان موظفو المكتب مهذبين ، ومدى ازدحام منطقة الانتظار؟ هل بدا مرضى آخرون راضين عن رعايتهم؟
• الطبيب: هل قضى الطبيب وقتًا كافيًا معك؟ هل منحك الفرصة لطرح الأسئلة - وخذ الوقت الكافي للإجابة عليها بدقة؟

هناك العديد من المواقع الإلكترونية والمنظمات التي توجد هنا لمساعدتك في اختيار أفضل طبيب لك.للبحث عن جودة الرعاية في المستشفيات ، تحقق من موقع Hospital Compare Hospital التابع للحكومة الفيدرالية. لمعرفة ما إذا كان الطبيب في وضع جيد مع وكالات ترخيص الدولة ، تفضل بزيارة موقع المسؤولين في الطب. يمكنك أيضًا اختيار الأطباء وقراءة المراجعات والتصفح بحسب التخصصات وفي Medical Doctor Compare.

صورة الطبيب من باب المجاملة Shutterstock.