كوبرا للتأمين الصحي والبدائل
من زينو نهار اليوم ØµØ Ø¹ÙŠØ¯ÙƒÙ… انشر الÙيديو Øتى يراه كل الØ
جدول المحتويات:
- في هذا المقال:
- من المؤهل للحصول على التأمين الصحي من COBRA
- كيف يعمل كوبرا
- المواعيد النهائية للتأمين الصحي كوبرا
- بدائل للكوبرا
- اختيار بين COBRA وخطة جديدة
إذا فقدت التأمين الصحي الذي تحصل عليه أنت أو زوجك من خلال وظيفة ، فستحتاج إلى النظر بسرعة في خيارات شراء خطة صحية أخرى. هذا لأن التأمين الصحي مطلوب لجميع الأمريكيين تقريبًا. أحد الخيارات هو شراء خطة من سوق التأمين الصحي الذي تم إنشاؤه بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة.
خيار آخر هو الاستمرار في نفس خطة التأمين الصحي في مكان العمل ، وهو أمر ممكن بسبب قانون يسمى قانون المصالحة الشاملة الموحد الشامل ، والمعروف باسم كوبرا. يتطلب هذا القانون الاتحادي من معظم أرباب العمل تقديم تغطية موسعة مؤقتة في ظل ظروف معينة ، مثل عندما تفقد وظيفة أو ترك ، أو عندما تطلق الزوج الذي يحمل التأمين ، أو عندما يموت ذلك الزوج.
في هذا المقال:
من المؤهل للحصول على كوبرا
كيف يعمل كوبرا
المواعيد النهائية كوبرا
بدائل للكوبرا
الاختيار بين COBRA وخطة صحية جديدة
من المؤهل للحصول على التأمين الصحي من COBRA
ويدفع العديد من أرباب العمل جزءاً من أقساط التأمين الصحي للعمال كميزة للموظفين. في عام 2015 ، بلغت تكلفة التأمين الصحي المقدم من صاحب العمل 6،251 دولارًا سنويًا للفرد و 5،545 دولارًا للأسرة في المتوسط ، وفقًا لمؤسسة أسرة كايسر. في المتوسط ، يدفع العمال 18٪ من الأقساط الفردية و 29٪ من الأقساط العائلية ، مع أخذ أرباب العمل للباقي.
لكن صاحب العمل السابق لا يدفع سنتًا واحدًا مقابل أقساط كوبرا الخاصة بك. إذا قمت باختيار التأمين الصحي لـ COBRA ، فيمكنك تحصيل التكلفة الكاملة للخطة ، بالإضافة إلى رسم إداري بنسبة 2٪.
معظم أرباب العمل ليس لديهم خيار سوى الامتثال لـ COBRA ، لذلك إذا فقدت وظيفتك ، فأنت على الأرجح مؤهلة. إذا كان مكان عملك يوفر تأمينًا صحيًا ويعمل لدى أكثر من 20 عاملاً بدوام كامل ، فمن المحتمل أن تتبع خطتك قواعد COBRA. ومع ذلك ، فإن موظفي الحكومة الفيدرالية وبعض المنظمات القائمة على الكنائس هي استثناءات ، وفقا لوزارة العمل الأمريكية.
كما تُعفى الشركات الصغيرة جداً ، التي تضم 20 عاملاً أو أقل ، من الاضطرار إلى توفير التأمين الصحي من الكوبرا بعد مغادرة الموظف لوظائفه. في حين أن الحكومة الفيدرالية لا تتطلب من الشركات الصغيرة أن تقدم كوبرا ، فإن بعض الولايات تتطلب ذلك بما يعرف بقوانين "ميني كوبرا".
| أهلية التأمين الصحي كوبرا | |
|---|---|
| إذا كان لديك تأمين صحي برعاية صاحب العمل و: | يمكنك أنت وأسرتك شراء تأمين صحي من COBRA لما يلي: |
| إذا خرجت أو أنهيت لأي سبب آخر غير "سوء السلوك الجسيم". | 18 شهرا |
| يتم تخفيض ساعات العمل الأسبوعية وتصبح موظف بدوام جزئي ، وتخسر التغطية الصحية. | 18 شهرا |
| أنت معطل وتوقف عن العمل أو تم إنهاؤه أو تم تخفيض ساعاتك. | 29 شهرا |
| يمكن لزوجتك و / أو المعالين شراء التأمين الصحي من COBRA لما يلي: | |
| أنت تسجل في Medicare. | 36 شهرا |
| يحق لك الحصول على الرعاية الطبية أقل من 18 شهرًا قبل أن تفقد وظيفتك أو تخفض ساعات العمل. | 36 شهرا من وقت أهلية ميديكير. |
| أنت طلاق أو فصل قانوني. | 36 شهرا |
| تموت. | 36 شهرا |
| يمكن لطفلك أن يشتري تأمين كوبرا الصحي من أجل: | |
| يبلغ طفلك من العمر 26 سنة ، ويفقد صفة المعال. | 36 شهرا |
كيف يعمل كوبرا
مطلوب من مسؤول خطة الصحة أن يخطرك بخيارات كوبرا الخاصة بك في غضون 14 يومًا من تاريخ التأهل. لديك 60 يومًا للاشتراك في تأمين COBRA أو رفضه ، وحتى إذا رفضت في البداية ، يمكنك تغيير رأيك خلال تلك الفترة. إذا كنت تحتاج خلال 60 يومًا إلى رعاية طبية ولم تنتخب بعد COBRA ، فلا يزال بإمكانك اختيار وتقديم المطالبة إلى شركة التأمين الخاصة بك. لديك 45 يومًا من تاريخ اشتراكك لدفع أول قسط لك.
إذا كنت معطلاً ، فيمكنك التأهل للحصول على تمديد COBRA لمدة 11 شهرًا بعد انتهاء صلاحيته. خلال تلك الـ 11 شهرًا ، يمكن أن تصل قيمة أقساط التأمين الخاصة بك في COBRA إلى 150٪ من قسط صاحب العمل.
فقدان التأمين الصحي بسبب التغيير في التوظيف هو حدث مؤهل للحياة بموجب قانون الرعاية ميسورة التكلفة. وهذا يعني أنه بدلاً من أخذ COBRA ، يمكنك التسجيل للحصول على خطة تأمين صحي فردية جديدة خارج التسجيل المفتوح. هذا صحيح حتى لو كنت زوج أو طفل الموظف الذي فقد التغطية ، أو إذا فقدت التأمين لأنك بلغت 26 سنة. فيما يلي خياراتك الأخرى للتأمين الصحي عندما تكون مؤهلاً لـ COBRA: ضع في اعتبارك هذه القواعد حول COBRA ، والتسجيل المفتوح ، وقانون الرعاية بأسعار معقولة: لا يعني التأهل للتأمين الصحي لـ COBRA أن عليك أن تأخذها ، أو ما يجب عليك. أحد الأسباب الجيدة لرفض COBRA هو أنه إذا كنت لا تستطيع تحمل التكلفة الشهرية: سيتم إلغاء التغطية الخاصة بك إذا كنت لا تدفع الأقساط ، الفترة. قد تكون خطة قانون الرعاية بأسعار معقولة أو خطة صاحب العمل للزوج أفضل رهان لأقساط ميسورة. يمكنك الحصول على إعانات ضريبية لخفض أقساطك فقط من خلال استخدام تبادل ACA لولايتك. من ناحية أخرى ، قد تستحق COBRA تكلفة شهرية أعلى بقليل. تقول إميلي بريمر ، المتحدثة باسم الرابطة الوطنية لضحايا التأمين الصحي: "إذا نظرت إلى العلاوة فقط ، فإن كوبرا لا يكون دائماً منطقياً". ولكن عندما تبدأ بالنظر إلى التكلفة التي يمكن أن تتكبدها لتغيير الخطط في منتصف العام ، قد تكون "كوبرا" أكثر فعالية من حيث التكلفة ، كما يقول بريمر. غالبًا ما يكون لخطط أصحاب العمل تكاليف أقل من الجيب مقارنة بالخطط الفردية. قد يكون التغيير في منتصف العام باهظًا إذا كنت تعاني من حالة مزمنة أو تحتاج إلى وصفات طبية باهظة الثمن أو تحتاج إلى الكثير من الخدمات الصحية. على سبيل المثال ، قد ترغب في الاستمرار في خطة صاحب العمل بموجب COBRA إذا: والفرق غير المعروف بين خطط مجموعة أصحاب العمل والخطط الصحية الفردية هو شبكة مقدمي الخدمات: عادة ما توفر خطط أصحاب العمل إمكانية الوصول إلى شبكة واسعة من الأطباء على الصعيد الوطني. قد تتضمن الخطط الفردية التي تشتريها في أحد الأسواق أو من شركة تأمين مباشرة فقط الأطباء المحليين ، على حد قول بريمر ، لذلك يجب عليك البقاء داخل منطقتك المباشرة للحصول على الرعاية الصحية من أجل أن تدفع الخطة. إذا غادرت منطقتك واحتجت إلى خدمات طبية ، فقد لا يكون هناك أطباء أو مستشفيات شبكة ، لذلك عليك دفع الثمن بالكامل. قد يكون هذا مشكلة إذا: يقول بريمر: "الأمر كله يتعلق بالرياضيات". "هناك الكثير لقرار مثل هذا من الأقساط". لاكي غلوفر ، هي كاتبة موظفين في موقع Investmentmatome ، وهو موقع شخصي للتمويل. البريد الإلكتروني: [email protected]. تويتر:LacieWrites. تم التحديث في 8 أيلول 2016. المواعيد النهائية للتأمين الصحي كوبرا
14 يوما
يجب على صاحب العمل إخطارك بحقوق كوبرا.
45 يوما
الوقت لديك لدفع قسطك الأول بمجرد اختيار كوبرا.
60 يوما
مقدار الوقت الذي يجب عليك رفضه أو التسجيل في COBRA ، أو اختيار خطة أخرى.
3 اشهر
مقدار الوقت الذي يمكن أن تذهب إليه بدون تأمين صحي قبل أن تضطر لدفع غرامة Obamacare.
بدائل للكوبرا
اختيار بين COBRA وخطة جديدة
