ماذا تفعل منصة الجمهوريين لكبار السن؟

رئيس مجلس النواب جون بوينر سأل مؤخرا ، "هل سبق لك أن التقيت أي شخص قرأ برنامج الحزب؟"

لدينا - وخاصة الأقسام التي تؤثر على كبار السن والمتقاعدين. بالطبع ، لم يتعهد أي مرشح باتباع كل المبادئ في الوثيقة ، وقد أصر المرشح الرئاسي رومني على أنه سيكشف في مرحلة ما عن نواياه الخاصة فيما يتعلق بميكير ، وميديكيد (ميدي-كال في كاليفورنيا) ، والضمان الاجتماعي. ومع ذلك ، حتى يتم ذلك ، يمكننا أن نسترشد بالتفاصيل التي سمح لها بالدخول إلى المنصة.

التفاصيل والتفاصيل… دعونا نرى ، أين هم؟ عند هذه النقطة ، يجب أن تنتظر التفاصيل ؛ يمكن لشخص ما أن يملأها في وقت لاحق. ربما بعد الانتخابات. ما هو واضح هو أن نهجنا المفتوح في تلبية احتياجات الرعاية الصحية لكبار السن يكلف البلاد أكثر مما يستطيع ، ويواجه خطر إفلاس نظام "استحقاقات" الرعاية الصحية نفسها. المشكلة هي أنه في الوقت الحالي ، مع تراكم فواتير الطبيب ، تميل الحكومة إلى الاستمرار في دفع تلك الفواتير. ويضيف قانون أوباما للعناية الميسرة (ACA) المشكلة عن طريق ، من بين أمور أخرى ، إغلاق "ثقب الدونات" الذي يضع كبار السن في مأزق لتكاليف الأدوية في نطاق محدد للدولار. الحل هو إعطاء كبار السن في المستقبل قسيمة لتغطية نفقاتهم. وقد يستخدمون هذه الأموال لشراء تغطية Medicare (إذا كانوا قادرين على تحمل تكلفتها) أو الذهاب إلى السوق المفتوحة والبحث عن تغطية هناك.

في ما يلي كيف يعبر البرنامج الجمهوري عن هذه النوايا:

وتتمثل الخطوة الأولى في نقل البرنامجين بعيداً عن نموذج استحقاقاتهما الحالية المحددة الاستحقاق غير المستدام إلى نموذج المساهمة المحددة مالياً من الناحية المالية. هذه هي الطريقة الوحيدة للحد من التكاليف واستعادة اختيار المستهلك للمرضى وإدخال المنافسة ؛ بالنسبة للرعاية الصحية ، كما هو الحال في أي قطاع آخر من قطاعات الاقتصاد ، فإن المنافسة الحقيقية هي أفضل ضمان للرعاية الأفضل بتكلفة أقل.

إذا كنت تريد ضمانًا ، فهناك. هناك أيضًا ضمان ضمني لما سيحدث عندما تنفد المنح الحكومية ، والتي يتوقع الجميع ، بما في ذلك الجمهوريون ، ما يلي: ستصبح أنت وحدك. لكن البرامج - Medicare و Medicaid - مع تكبّد تكلفتها في ، ستكون في صحة مالية محسّنة.

إذا كنت بالفعل في Medicare ، فلن تتأثر بالتغييرات في هذا البرنامج. وبما أن المنصة ، مثل مقترحات بول ريان ، تلغي اتفاق ACA ، فمن المفترض أنه لا ينبغي على أي شخص أن يقلق بشأن أي من إصلاحات ACA إذا فاز الجمهوريون في الانتخابات. راقب التفاصيل. إذا كنت أقل من 55 ، فإن إصدار Medicare الخاص بك يتبع “ نموذج المساهمة المحددة "المذكورة أعلاه ، مع مساهمة محدودة بموجب القانون. ويجب أن تكون متقدمًا في السن ، مما يقلل عدد المتقاعدين الذين يشملهم البرنامج. إليك كيفية صياغة ذلك:

وبدون الحرمان من المتقاعدين أو أولئك الذين يقتربون من التقاعد ، يجب أن تكون أهلية سن الرعاية الطبية أكثر واقعية من حيث العمر الأطول اليوم.

ما الذي يمكننا فعله أيضًا لتحقيق النفقات؟

وميديكيد ، باعتباره الدافع المهيمن في السوق الصحية فيما يتعلق بالرعاية طويلة الأجل ، والولادات ، والأفراد الذين يعانون من مرض عقلي ، هو الجبهة المقبلة لإصلاح الرعاية الاجتماعية. إنه ببساطة كبير للغاية ومعيب للغاية بحيث لا يمكن إدارته في حالته الحالية من واشنطن.

نحن نتحدث هنا عن المحتاجين ، في المقام الأول من كبار السن والمعوزين - الناس الذين لا تكفيهم الرعاية الطبية. الناس ، وكثير منهم في دور رعاية المسنين مع العقود الآجلة الكئيبة إلى حد ما - الناس الذين قد لا يصوتون ، ولكن الذين يعتمدون على الدوافع الخيرية للمجتمع ساعدوا في البناء. ومرة أخرى ، فإن الحل هو تخفيض استحقاقاتهم ، والسماح للدول بتوزيع ما تبقى. التوقع هو أن الدول ستشكل الفارق ، بينما تنفذ كفاءات لم تستطع واشنطن رؤيتها من بعيد.

أخيرًا ، هناك نظام اجتماعي - مولود ، كما تقول المنصة ، "في عصر صناعي قديم يتجاوز ذكرى معظم الأمريكيين". مرة أخرى ، "… يجب ألا تؤثر أي تغييرات سلبًا على أي تيار أو شبه متقاعد [ولكن يجب أن] نسمح للعمال الأصغر سنا بخيار إنشاء حساباتهم الاستثمارية الخاصة كملاحق للنظام ". هذه هي الفكرة التي فقدت مصداقيتها في السابق من السماح للأشخاص باستثمار بعض من الضمان الاجتماعي الخاص بهم فوائد في سوق الأوراق المالية. إذا كنت محظوظًا ، فقد يعمل ذلك جيدًا بالنسبة لك.