العثور على أفضل خطة الرعاية الطبية

حان وقت اتخاذ القرار مرة أخرى لمتلقي هذا البلد الذين يبلغ عددهم حوالي خمسين مليون شخص. ما هي الخطة التي لديها أقل أقساط لعام 2013؟ من الذي حصل على الأدوية التي أحتاجها؟ من الذي يوفر لهم أكثر بثمن بخس؟

لقد تعهد مقدمو الخدمة خلال العام القادم ، والآن يعود الأمر إلينا للتسوّق للحصول على أفضل صفقة - أو الجلوس ، وعدم فعل أي شيء ، وقضاء اثني عشر شهرًا أخرى بالخطة التي خدمتنا بشكل جيد حتى الآن. بدأ التسجيل المفتوح في 15 تشرين الأول (أكتوبر) ، ولدينا حتى 7 كانون الأول (ديسمبر) لتحديد ما لدينا. تسري قراراتنا في الأول من يناير. إذا حصلنا على أقدام باردة قبل 14 فبراير ، فيمكننا التراجع عن خطة Medicare Advantage الخاصة بنا إلى برنامج Medicare مقابل رسوم مقابل الخدمة في السنة القادمة إذا لزم الأمر.

كالعادة ، هناك الكثير من الخيارات ، وهي تختلف حسب المكان الذي تعيش فيه. يجد بعض الناس أنه من الأسهل استئجار مستشار لفهم الارتباك. يلاحظ كولين كينج ، وهو وكيل تأمين ومستشار في جنوب كاليفورنيا ، ما يلي: "في معظم مقاطعة لوس أنجلوس ، هناك 24 خطة لبرنامج Medicare Advantage (معظمها من Medicare HMO's) و 32 جزءًا من أدوية D D للاختيار من بينها". عدد من خطط المخدرات ، ولكن فقط أربعة أو خمسة من Medicare HMO. أسافر كثيرا؟ قد يلائم برنامج Medicare Supplement (Medigap) أسلوب حياتك بشكل أفضل من برنامج HMO ، حيث يمكنك الذهاب إلى طبيب Medicare أينما وجدت نفسك بحاجة إلى طبيب.

وفقا لهارييت هوفمان ، استشاري الرعاية الطبية والضمان الاجتماعي في نيويورك ، يغير الناس الخطط لمجموعة متنوعة من الأسباب المحيرة. "يمكن للناس أن ينتقلوا من خطة [Medicare Advantage Medicare Advantage] إلى خطة تكميلية [على أساس الرعاية الطبية الأصلية] إذا كان لديهم تغيير في الحالة الصحية ، أو التحول من خطة تكميلية إلى خطة" Advantage "لأسباب مالية" ، تشرح. "في بعض الأحيان يتابعون مقدمي الخدمات الطبية الذين يسجلون أنفسهم من خطة" Advantage "الخاصة بهم ، لكنهم مسجلون في خطة أخرى".

لحسن الحظ ، يتوفر الكثير من المساعدة ، وبعضها مجاني.

بغض النظر عن الولاية أو الإقليم الأمريكي الذي تعيش فيه ، يمكنك استخدام برنامج المساعدة على التأمين الصحي الحكومي (SHIP) للاتصال بمستشار في منطقتك يمكنه شرح تعقيدات خطط الرعاية الطبية المختلفة والخيارات والمشاركة في الدفع والخصومات المتاحة لك. لا توجد رسوم لهذه الخدمة ، أو للحصول على الاستشارة عبر الهاتف من مركز حقوق الرعاية الطبية ، على 333-4114 (800).

من المحتمل أن يكون أكثر مواردك قيمة هو برنامج Medicare Plan Finder الذي تقدمه الحكومة نفسها. قم بتوصيل بضع قطع من البيانات ذات الصلة عبر الإنترنت ، ويسرد Medicare الخيارات المحلية الخاصة بك. حتى أنها مرتبة لهم ، من حيث التكلفة والفعالية. تستحق HMO التي تحصل على تصنيف الخمس نجوم المرغوب من Medicare (مثل Kaiser Permanente في منطقة خليج سان فرانسيسكو) نظرة خاصة إذا كنت تعيش في مكان قريب.

ستحتاج إلى رقم Medicare الخاص بك لبدء البحث المخصص الخاص بـ Finder ، ولكن يمكنك أيضًا إجراء البحث القياسي باستخدام رمز بريدي. في كلتا الحالتين ، تأكد من وجود قائمة مفصلة بالأدوية المتوفرة لديك حتى يتمكن Finder من إجراء مقارنات صحيحة بين مزايا الخطط المختلفة. في حالتي ، كنت بحاجة فقط إلى إدخال أول شخصية أو اثنتين من أسماء مخدراتي. منذ أن كان الموقع يحتوي بالفعل على الرمز البريدي الخاص بي واسم My HMO ، كان التطبيق قادرا على ملء أسماء الأدوية ، مع جرعات وترددات محددة. لقد كانت هذه مفاجأة ، لكنها لا تكتفي بالتطفل عندما تعرف أن الأخ الأكبر موجود لتقديم بعض النصائح! حتى أنه أخطرني بأنني قد أتأهل لبرنامج المساعدة الإضافية للمساعدة في تكاليف الأدوية الخاصة بي.

صورة الرعاية الصحية عبر Shutterstock.