Obamacare Definition & Example |

ما هو:

المعروف أيضًا باسم "إصلاح الرعاية الصحية" الأكثر شيوعًا ، Obamacare يشير إلى المريض قانون الحماية والرعاية الميسرة (PPACA ، وقعت على قانون في 23 مارس 2010) - وإلى حد أقل ، قانون المصالحة الرعاية الصحية والتعليم لعام 2010 ، وكلاهما إصلاح العديد من جوانب صناعة الرعاية الصحية والتأمين.

كيف يعمل (مثال):

دعا الرئيس باراك أوباما لكثير من الإصلاحات الواردة في مشاريع القوانين ، التي قادت وسائل الإعلام والمؤيدين والنقاد إلى إصدار تشريع "أوباماكاري". على الرغم من امتداد التشريع لآلاف الصفحات ، فيما يلي بعض من أبرز السمات:

• بداية من عام 2014 ، يتطلب من أصحاب العمل الذين لديهم أكثر من 50 موظفًا بدوام كامل توفير تغطية "معقولة" لهؤلاء الموظفين أو دفع غرامة سنوية على الأقل 2000 دولار لكل موظف - بعد أول 30 موظفًا. وهذا يعني أن الشركة التي تضم 51 موظفا ستدفع مبلغ 42 ألف دولار (21 موظفا بمبلغ 2000 دولار كندي = 42000 دولار) في شكل غرامات سنوية.
• يتطلب من الأفراد القادرين على تحمل تكاليف التأمين شراء بوليصة تأمين عن طريق التبادل الحكومي للتأمين أو أي وسيلة أخرى بحلول 1 يناير 2014 ، أو يواجهون غرامة تساوي أعلى 695 دولار أو 2٪ من دخلهم.
• بعد 23 سبتمبر ، 2010 ، يحظر على شركات التأمين إنشاء حدود سنوية مدى الحياة أو "غير معقول" على قيمة الدولار من الفوائد "الأساسية".
• يحظر شركات التأمين من البحث عن أخطاء أو أخطاء فنية أخرى في تطبيق العميل واستخدام هذه الأخطاء لرفض الدفع مقابل الخدمات
• بداية من 1 يناير 2014 ، يتطلب من شركات التأمين توفير تغطية للأطفال غير المعالين حتى سن 26 عامًا.
• اعتبارًا من 23 سبتمبر 2010 ، يحظر على شركات التأمين رفض تقديم تغطية للأطفال دون سن 19 عامًا استنادًا إلى الشروط الموجودة مسبقًا.
• اعتبارًا من 1 كانون الثاني 2014 ، تمنع شركات التأمين من استبعاد الأشخاص من خطط المجموعة بناءً على شروط موجودة مسبقًا. تقديم إعانات مالية بقيمة 5 مليارات دولار للأشخاص غير المؤمن عليهم بشروط موجودة مسبقاً (خطة التأمين المسبق للشرط أو PCIP).
• يتطلب جميع الخطط الصحية لتغطية الخدمات الوقائية والتحصينات.
• يحظر على أصحاب العمل الحد من أهليتهم لتغطية الشركة على أساس أجور الموظفين بدوام كامل. يسمح لأصحاب العمل بتغيير أقساط التأمين بنسبة تصل إلى 30٪ للمشاركة في برامج الصحة أو الوقاية من الأمراض.
• خلال 31 ديسمبر 2013 ، يتطلب من شركات التأمين استرداد أجزاء من أقساط التأمين إذا تجاوزت تكاليف "عدم المطالبة بها" 20٪ (للمجموعة خطط أو) 25 ٪ (للخطط الفردية).
• يوفر 5 مليارات دولار لتعويض أصحاب العمل عن الفوائد الصحية للمتقاعدين وعائلاتهم
• يوسع الأهلية للتغطية Medicaid ويمتد بعض برامج الدفع والتعويض Medicare.
• ابتداء يتطلب 1 يناير 2011 من مصنعي الأدوية إعطاء خصم بنسبة 50٪ للمستفيدين من الجزء D للأدوية ذات العلامة التجارية التي تم شراؤها خلال فجوة التغطية (وتسمى أيضًا "ثقب الدونات").
• ينشئ برنامجًا وطنيًا لفحص الخلفية للموظفين مرافق الرعاية ومقدمي الرعاية طويلة الأجل.
• يدفع مكافآت الأطباء لتوفير بيانات الرعاية الجيدة للحكومة الفيدرالية.

Obamacare يواجه جبلًا من الجدل ، ولكن أحد أبرز الجدل حول مراكز الشراء ndates. وقد تحدت أكثر من 30 ولاية شرط أوباماكاري بأن يشتري المواطنون منتجات التأمين ، وقد ذهب التحدي إلى المحكمة العليا. بالإضافة إلى ذلك ، يجادل المنتقدون بأن المتطلبات التي يشتريها المزيد من الناس من شركات التأمين وشركات التأمين التي تدفع مقابل المزيد من الخدمات تترجم إلى زيادة هائلة في الطلب على التأمين والرعاية الصحية ، وبالتالي زيادة كبيرة في أسعار التأمين والرعاية الصحية.

لماذا إنها مسائل:

Obamacare ربما يكون التشريع الأكثر شهرة من إدارة أوباما ، ويبقى مستقبلها واضحًا. ومع ذلك ، فإن تأثيره سيستمر على الأرجح إلى ما لا نهاية