كيفية إنقاذ على أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي
من زينو نهار اليوم ØµØ Ø¹ÙŠØ¯ÙƒÙ… انشر الÙيديو Øتى يراه كل الØ
جدول المحتويات:
- يبدو أن هذه الصفحة قد تكون قديمة.
- ما هي الأنواع المختلفة من أدوية RA؟
- كم تكون تكلفتهم؟
- لماذا تكلف الكثير؟
- كيف يمكنك توفير المال على أدوية RA؟
يبدو أن هذه الصفحة قد تكون قديمة.يرجى زيارة المركز الصحي Investmentmatome‚Äôs لدينا أحدث محتوى. |
يحتاج معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى تناول دواء للمساعدة في الحد من الأعراض وإبطاء المرض. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية التي تتسبب في تضخم المفاصل وتصلبها وإصابتها بالألم ، وفي النهاية تتحلل كثيرًا إلى الجراحة. لسوء الحظ ، فإن الأدوية التي تعمل بشكل أفضل مع RA المعتدلة إلى الشديدة مكلفة للغاية لصنعها وشرائها. هذه العقاقير "البيولوجية" المتقدمة تسمح للناس بالقيام بأنشطتهم اليومية بشكل مريح أكثر مما كان ممكنا قبل عقدين من الزمن.
لحسن الحظ ، هناك طرق للحصول على مساعدة في تكلفة هذه الأدوية. يمكنك اللجوء إلى برامج مساعدة المرضى والمؤسسات الخاصة والموارد الأخرى. الخطوة الأولى هي معرفة ما إذا كان دواء آخر أقل تكلفة سيساعدك.
ما هي الأنواع المختلفة من أدوية RA؟
DMARDs
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض هي فئة الأدوية الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. DMARDs يمكن أن تبطئ وأحيانا منع انهيار المفاصل. هناك نوعان رئيسيان: nonbiologic و biologic.
- DMARs nonbiologic تعتبر العلاج الخط الأول لجمهورية أرمينيا. الأكثر شيوعا هي الميثوتريكسيت والليفونوميد. كلاهما يأتي كحبة ، ولكن الميثوتريكسيت يأتي أيضا في شكل قابل للحقن. تحتاج إلى أخذها باستمرار لأسابيع أو حتى شهور قبل أن تتمكن من معرفة أنها تعمل.
- بيولوجي DMARDsÄî Äî يمكن أن يسمى أيضا معدل الاستجابة البيولوجية أو ‚Äúbiologics‚Äù‚ Äî للأشخاص الذين لديهم مرض أكثر خطورة. يوجد حاليًا 10 بيولوجيات RA: Actemra و Cimzia و Enbrel و Humira و Kineret و Orencia و Remicade و Rituxan و Simponi. يتم الموافقة عليها جميعًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج RA. لا شيء لديه نسخة عامة حتى الآن. يتم إعطاء جميعهم تقريباً عن طريق الوريد (إما كقطعة واحدة أو مملوءة) أسبوعيًا أو شهريًا.
- يانوس كيناز (JAK) مثبطات هي أحدث في السوق ويشار إليها أحيانا باسم البيولوجيا الفموية ، ولكنها في الواقع ليست عوامل بيولوجية. حبوب منع الحمل Xeljanz هو مثبط JAK الوحيد المعتمد في سوق RA.
مسكنات الألم
قد يقترح الطبيب أن تأخذ دواء لتخفيف الألم (مسكن) بالإضافة إلى علاجات أخرى. مسكنات الألم لا تؤثر على مسار المرض ، لكنها يمكن أن تساعد في الحد من أعراض الألم.
- الأسيتامينوفين (Tylenol) هو دواء شائع دون وصفة طبية والذي له آثار جانبية قليلة طالما تم أخذ الكمية المناسبة.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية) تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأيبوبروفين وصفة طبية نابروكسين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفف الألم وتقليل الالتهاب.
- الستيرويدات القشرية، مثل بريدنيزون ، كما تعمل على السيطرة على كل من الألم والالتهاب. يتم إعطاء الكورتيزون على شكل حبة أو عن طريق إبرة ولا تتوفر إلا بوصفة طبية.
الآخرين
قد يتم وصف أنواع أدوية أخرى لـ RA معتدل أو للاستخدام مع أحد الأدوية المذكورة أعلاه. فمثلا:
- قد يقترح الطبيب في البداية سلفازالازين إذا كان لديك حالة خفيفة من التهاب المفاصل الرثياني.
- يمكن استخدام هيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل) أو الكلوروكين (أرالن) لوحده لحالة معتدلة أو في توليفة مع أدوية أخرى من نوع DMARD من أجل RA أكثر شدة.
تقدم الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم شرحًا جيدًا للأنواع المختلفة من أدوية RA وكيفية عملها.
عندما تعمل مع طبيبك لاختيار عقار لـ RA ، تعرف على المدة التي ستحتاجها لتناول الدواء ، ومدى فعالية الدواء والآثار الجانبية المحتملة.
كم تكون تكلفتهم؟
تسمح لك العديد من مواقع الويب وتطبيقات الهواتف الذكية بمقارنة أسعار الأدوية في صيدليات مختلفة بالقرب منك. على سبيل المثال ، يُظهر GoodRx.com الأسعار المخصومة التالية لعقاقير RA:
| اسم الدواء | فئة المخدرات | التكلفة السنوية (تقريبًا) | كم مرة تستخدم أو كمية |
| Actemra | Biologic DMARD | $11,000 | كل 4 أسابيع |
| Cimzia | Biologic DMARD | $35,000 | كل أسبوع آخر |
| Enbrel | Biologic DMARD | $33,000 | مرة في الأسبوع |
| هوميرا * | Biologic DMARD | $32,000 | كل أسبوع آخر |
| Kineret | Biologic DMARD | $36,000 | مرة في اليوم |
| Orencia | Biologic DMARD | $32,000 | مرة في الأسبوع |
| Remicade ** | Biologic DMARD | $46,000 | كل 4 أسابيع |
| Rituxan *** | Biologic DMARD | $15,000 | مجموعة واحدة من دفعات سنويا |
| Simponi | Biologic DMARD | $35,000 | كل 4 أسابيع |
| Xeljanz | يانوس كيناز (JAK) المانع | $30,000 | اثنين من حبوب منع الحمل في اليوم |
| هيدروكسي | الأدوية المضادة للملاريا | $105 | حبة واحدة في اليوم |
| لفلونوميد | Nonbiologic DMARD | $240 | حبة واحدة في اليوم |
| ميثوتريكسات | Nonbiologic DMARD | $260 | 12 حبة في الشهر |
| sulfasalazine و | المضادة للالتهابات | $140 | اثنين من حبوب منع الحمل في اليوم |
| اسيتامينوفين (OTC) | مسكن | $60 | ست زجاجات من 500 حبة لكل منهما |
| بريدنيزون | كورتيكوستيرويد | $75 | حبة واحدة في اليوم |
| ايبوبروفين **** | NSAID | $100 | ثلاث أقراص يوميا ، قوة وصفة طبية |
| نابروكسين **** | NSAID | $35 | اثنين من حبوب منع الحمل في اليوم |
* تبلغ التكلفة السنوية حوالي 63،000 دولار إذا كانت الجرعة الخاصة بك مرة واحدة في الأسبوع. ** تبلغ التكلفة السنوية حوالي 23000 دولار إذا كانت الجرعة كل 8 أسابيع. *** تبلغ التكلفة السنوية حوالي 29000 دولار إذا حصلت على مجموعتين من الحقن. **** يمكنك شراء زجاجات كبيرة الكمية بدون وصفة طبية مقابل توفير إضافي.
تشمل أدوات مقارنة الأسعار الأخرى وعروض خطة الخصم LowestMed.com و Recescope Saver (التطبيق متاح على iTunes). ضع في اعتبارك أن سعر الدواء قد لا يشمل رسوم مقدم الرعاية لحقن أو حقن الدواء.
إذا كانت لديك تغطية تأمينية ، فاتصل بخطةك واطلب تفاصيل عن التكاليف الإضافية الخاصة بك ، والاقتطاعات السنوية ، والقيمة القصوى من الجيب وأي متطلبات تفويض مسبق.بالنسبة للعقاقير البيولوجية ، يمكن أن يكون الأجر المشترك مئات الدولارات كل شهر ، وهو ما يصل إلى عدة آلاف من الدولارات سنوياً لمشاركته في العمل بمفرده.
لماذا تكلف الكثير؟
ببساطة ، تم إنفاق الكثير من الوقت والمال على عمليات البحث والتطوير وتصنيع الأدوية المتخصصة. يستخدم العلماء المدربون تدريبا عاليا الهندسة الوراثية والعمليات المعقدة الأخرى لجعل هذه الأدوية من كائن حي. ولكن قبل أن يتمكن صانعو الأدوية من صنع المخدرات وبيعها ، عليهم أن يستثمروا الأموال في الاختبار. يقضون سنوات في إجراء سلسلة من الدراسات لجمع الأدلة حول مدى نجاح عمل الدواء وما إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار. إذا وجدت إدارة الأغذية والأدوية (FDA) أن الأدلة والسلامة كافية ، فإنها ستوافق على الدواء. ثم ، يمكن لصانعي المخدرات الإعلان عن المخدرات وبيعها. يقوم صانعو الأدوية بتسعير أدويتهم حتى يتمكنوا من تعويض بعض التكاليف التي ذهبت إلى البحث والتطوير.
هناك سبب آخر لتكاليف مرتفعة بالنسبة إلى علم الأحياء هو أن الإصدارات العامة غير متوفرة في الولايات المتحدة. على الرغم من أن قانون الرعاية الميسرة لعام 2010 يتضمن حكما يقضي بتخفيض تكلفة الأدوية البيولوجية ، إلا أن هناك تساؤلات حول ما إذا كان تطوير بيولوجيا "بيوسيميلار" العامة سيوفر أي وفورات وما إذا كانت ستصبح متاحة في الولايات المتحدة في أي وقت قريب. معظم أدوية RA الحالية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA قبل سريان مفعول قانون ACA ، لذا لا يوجد حافز كبير لصانعي تلك الأدوية لإنشاء خيار بيوسيمارل. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب عملية الموافقة على الأدوية البيوسيميريل وقتًا إضافيًا (وتكلفة) للدراسات السريرية.
كيف يمكنك توفير المال على أدوية RA؟
هناك العديد من توفير التكاليف إذا كنت تأخذ الأدوية التقليدية ، nonbiologic. أولاً وقبل كل شيء ، انتقل مع الإصدار العام أو بدون وصفة طبية في حالة توفرها. إذا لم يكن لديك تأمين ، يمكنك الاطلاع على بطاقات الخصم الطبية وأدوات مقارنة التكلفة. يمكنك أيضًا أن تسألي طبيبك عما إذا كان من الممكن الحصول على عرض بضعة أشهر في المرة الواحدة أو ما إذا كان يحتوي على عينات من المخدرات أو قسائم. قد ترغب أيضًا في الاطلاع على صيدلية معتمدة عبر الإنترنت للحصول على خيارات أقل تكلفة.
قد يتطلب الحصول على مساعدة بشأن تكلفة بيولوجية قدرًا أكبر من الجهد ، لكن أخذ الوقت الإضافي لإجراء بعض الأبحاث يجب أن يؤتي ثماره. بالإضافة إلى بطاقات الخصم والتسوق مقارنة ، وهنا بعض الموارد الأخرى.
- برامج مساعدة المرضى. تحتوي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم على قائمة تضم صانعي أدوية ومنظمات أخرى لديها برامج للمساعدة في تكلفة الأدوية. تحقق من مواقع الشراكة للحصول على وصفة طبية للمساعدة ، و Rx Assist ، و NeedyMeds للعثور على البرامج التي قد تكون مؤهلة للحصول عليها.
- برامج المساعدة الحكومية. يسرد المؤتمر الوطني للمجالس التشريعية للولايات عدة مصادر للخصومات المقدمة من الدولة. يمكنك أيضًا الاتصال بالقسم الصحي لحكومة الولاية لمعرفة أنواع البرامج التي يقدمها.
- مؤسسات خاصة. تقدم منظمات مثل صندوق الأمراض المزمنة ومؤسسة HealthWell المساعدة المالية للسكان الذين تخدمهم. حتى إذا لم يساعدوا في الوقت الحالي مع أدوية RA ، فقد ترغب في طرح السؤال عما إذا كانوا قد يقدمون هذه المساعدة في المستقبل أم لا. يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كانوا يعرفون المؤسسات الأخرى التي تقدم التمويل.
إذا قررت تجربة بيولوجية ، فإن Enbrel و Humira و Orencia تعتبر "أفضل تقارير المستهلك".
تشير تقارير المستهلك إلى أن الأطباء لا يأخذون في الاعتبار تكاليف الأدوية بشكل روتيني عندما يصفون الدواء ، لذلك تأكد من رفع الموضوع مع طبيبك. إذا تم تشخيصك حديثًا وكنت ستتناول الدواء ، فاطلب من طبيبك تجربة الأنواع الأقل تكلفة من أدوية RA أولاً. لقد ثبت أنها تعمل فقط بالإضافة إلى البيولوجيا الباهظة الثمن. شارك بشكل نشط في رعايتك وعمل مع طبيبك في محاولة لتأخير المشاكل التي قد تؤدي إلى تكبدك المزيد من المال في الطريق.
امرأة مع صورة التهاب المفاصل عبر Shutterstock.
