دليل للتفاوض على الفواتير الطبية

يبدو أن هذه الصفحة قد تكون قديمة. يرجى زيارة المركز الصحي في Investmentmatome لأحدث محتوى لدينا.

هل تعلم أن التفاوض على فواتيرك الطبية يمكن أن يوفر عليك الآلاف؟

عندما تفتح فاتورة طبية ، من المرجح أن تقع عينيك على الفور في المجموع المستحق. بالنسبة للعديد من المستهلكين ، هذا هو النطاق الكامل لفاتهم الطبية القراءة - النظر في ما يدينون به والاستقالة إلى الميزانية اللازمة للحصول على دفعها.

ولكن مع واحد من كل خمسة أمريكيين يصارعون الفواتير الطبية وما يصل إلى 80 ٪ من الفواتير الطبية التي تحتوي على أخطاء ، فإنه من المفيد معرفة ما تبحث عنه وكيفية التفاوض على توازن أقل.

كيفية فك الفواتير الطبية

تعتمد التفاصيل الواردة في فاتورتك الطبية على مقدم الرعاية الطبية الخاص بك. وتشمل بشكل عام تاريخ الخدمة ووصف الخدمات والتكاليف لكل خدمة. سيشمل بعضها أيضًا رموزًا طبية يشار إليها برموز CPT. تحدد هذه الرموز الإجراءات وتخبر الموفر بالكمية المطلوبة للشحن. إذا تم إجراء أي مدفوعات ، سواء من قبلك أو من مقدم التأمين الصحي الخاص بك ، سيتم إدراجها كذلك.

كيفية اكتشاف أخطاء الفواتير الطبية

تحديد الأخطاء فاتورة طبية يمكن أن يوفر لك مبلغ كبير من المال. ابدأ بالبحث عن هذه الأخطاء الشائعة والمكلفة.

1. تحقق من مواعيد الخدمة الخاصة بك.
2. ابحث عن الرسوم المكررة.
3. تأكد من عدم فرض رسوم عليك على المواعيد والإجراءات الملغاة.
4. تأكد من أن معلومات التأمين الخاصة بك دقيقة.
5. إذا كانت أي رسوم تبدو عالية جدًا ، يمكنك إجراء المزيد من التحقيق.

أخطاء الفوترة الطبية الأخرى يصعب اكتشافها. ممارسات مثل الترميز ، حيث يتم فرض رسوم على المريض لإجراء أو تشخيص أكثر خطورة (ومكلفة) ، أو فك التجميع ، حيث يتم إصدار فاتورة لكل من الإجراءات التي كان من المفترض أن يتم تحريرها معًا بموجب شفرة واحدة مما يؤدي بشكل منفصل إلى رسوم أعلى ، قد لا يكون واضحًا على الفور العين غير المدربة لكن يمكن أن يكتشفها المدافع عن القانون الطبي.

كيف تستأنف فاتورة طبية

عندما تقدم الطعن على فاتورة طبية ، فإنك تؤكد للمزود الطبي أو شركة التأمين أنه تم ارتكاب خطأ ما ، سواء كان ذلك في حالة رفض مطالبة تأمين ، أو بسبب خطأ في الترميز من قبل مكتب طبيبك ، على سبيل المثال. كخطوة أولى ، قد يؤدي الاتصال بمزود الخدمة الطبية لمناقشة الأخطاء غالبًا إلى حل خطأ فاحش أو فواتير.

إذا كانت المشكلة تكمن في شركة التأمين الخاصة بك ، يمكن أن تساعدك مكالمة هاتفية على فهم سبب رفض مطالبتك ، وهي فرصة جيدة للسؤال عن عملية الطعون الرسمية. ومن هذا المنطلق ، يمكنك تحديد ما إذا كان الأمر يستحق الجهد المبذول للوصول إليه بمفردك أو الاستعانة بمحترف لمساعدتك. في بعض الحالات ، سيساعدك مقدم الرعاية الطبية في الطعن في الرفض.

إذا قررت المضي قدمًا في طلب رسمي ، فاطلب من شركة التأمين الحصول على نسخة من خطاب الرفض ، ونسخة من مزايا خطتك والأسباب المحددة للرفض. بما أن جميع شركات التأمين والخطط مختلفة ، فستحتاج أيضًا إلى طلب تفاصيل حول عملية الطعون وكيفية البدء. طوال الوقت ، اكتب كل شيء ، بما في ذلك أسماء أي شخص تتحدث إليه.

" أكثر من: نصائح لاستئناف دعوى التأمين الصحي المرفوضة

تقييم خياراتك لدفع الفواتير الطبية

إذا كانت فاتورتك دقيقة ، لكنك لست متأكدًا من كيفية دفعها ، فلديك خيارات. يمكنك محاولة التفاوض على خصم مع المزود الطبي. في كثير من الأحيان ، تكون مكاتب الأطباء على استعداد لتقديم خصم للمرضى القادرين على سداد رصيدهم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المرجح أن تسمح لك بإجراء الدفعات بدلاً من المطالبة بمبلغ مقطوع واحد. تشمل الخيارات الأخرى ما يلي:

• استخدام المال من حساب التوفير الصحي.
• سؤال المستشفى عن خيارات المساعدات المالية للمرضى ذوي الدخل المنخفض.
• الحصول على مساعدة من محامي محترف للمساعدة في المفاوضات.

إذا كنت عالقًا ، فيمكنك الاستعانة بمحامي فاتورة للتفاوض نيابةً عنك

المدافعون عن مشروع القانون الطبي هم من المهنيين الذين يعملون على إنقاذ أموال المرضى. ويقومون بتدقيق الفواتير المتعلقة بالأخطاء ، ويتواصلون مباشرة مع مقدمي الخدمات الطبية وشركات التأمين بشأن التكاليف ورفض الإنكار والتفاوض على تخفيض الفواتير بشكل عام. يمكنك التعامل مع بعض من عملية التفاوض على فاتورة طبية بنفسك ، ولكن هناك بعض الحالات التي تحتاج فيها بالتأكيد إلى محامٍ في مشروع القانون الطبي. إذا جرّبت التفاوض مع طبيبك أو شركة التأمين ولم تصل إلى أي مكان ، إذا لم تفهم فواتيرك والتهم الموجهة إليك أو إذا كنت تفكر في تقديم إفلاس بسبب الديون الطبية ، فيمكن أن يساعد المدافع.

" أكثر من: المدافعون عن المرضى: أخذ نظام الرعاية الصحية

صورة التأمين الصحي عبر Shutterstock.