كم من شأنه أن يفقد تكلفة Obamacare العاطلين عن العمل الشباب؟

مع حكم المحكمة العليا على قانون الرعاية بأسعار معقولة ، يمكن إبطال القانون بأكمله إذا كانت الولاية الفردية محكومة على حد سواء غير دستورية وغير قابلة للانفصال. وسيتطلب ذلك اعتماداً يسمح للشباب بالبقاء في خطط التأمين الصحي لوالديهم حتى يبلغوا سن السادسة والعشرين ، مما يوفر شبكة أمان للشباب والعاطلين عن العمل في سوق توظيف ضار.

كم سيكلف الشباب الأميركيين الانتقال من خطط عمل آبائهم إلى السوق الفردية؟ حسب تقديرات الموقع لدينا ، فرق التكلفة على الصعيد الوطني بين المتوسط تكلفة لإضافة أحد المعالين لخطة مستندة إلى صاحب العمل ، و متوسط ​​قسط السوق الفردية لأعمار 18 إلى 24 عامًا ، تتراوح منمن 539 إلى 773 دولارًا. لكن بعض الدول والمجموعات سوف تدفع أكثر بكثير ، في حالة واحدة تواجهها$2,000 أكثر في أقساط الرعاية الصحية في السوق الفردية.

تغطي الخطط القائمة على أصحاب العمل غالبية الأمريكيين: يحصل 55٪ من المؤمن عليهم على الرعاية الصحية من خلال العمل. علاوة على ذلك ، يغطي صاحب العمل في المتوسط ​​2/3 من الفاتورة. بالنسبة للشباب الذين تقل أعمارهم عن 26 سنة ، فإن خسارة برنامج Obamacare من شأنه أن يعطي ضربة ثلاثية. إن إضافة أحد المعالين إلى خطة عائلية قائمة على صاحب العمل غير مكلفة نسبياً ، ولكن شراء التغطية الفردية والانتقال عبر السوق الفردية يؤديان إلى ارتفاع التكاليف. ﮐﻣﺎ ﯾﺟب ﻋﻟﯽ اﻟﺷﺑﺎب ﺧﺎرج اﻟﻌﻣل أن ﯾدﻓﻌوا اﻟﻘﯾﻣﺔ ﺑﺄﻧﻔﺳﮭم ، ﺑدﻻ ﻣن ﻣﺷﺎرﮐﺔ اﻟﺗﮐﻟﻔﺔ ﻣﻊ ﺻﺎﺣب ﻋﻣل.

حلل Investmentmatome الأقساط الصحية التي يعتمدها أرباب العمل بالإضافة إلى الأقساط المشتراة في السوق الفردية ووجد أن الفروق في التكلفة كبيرة ، مع إمكانية إخراج الشباب خارج سوق العمل من سوق التأمين الصحي.

من بين النتائج الرئيسية

سيكون لخسارة حكم أقل من 26 تأثيراً مباشراً على العاطلين عن العمل ، وغير البالغين من الشباب ، الذين لا يستطيعون الحصول على التأمين من خلال المجموعات التقليدية.

وفقا لمكتب إحصاءات العمل ، بلغ معدل البطالة الإجمالي في مايو 2012 عند 8.2 ٪. لكن البطالة كانت أكثر انتشارًا بين الشباب:

• 13٪ للأطفال من عمر 20-24 عامًا
• 24٪ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 19 عامًا
• 37 ٪ بالنسبة للأميركيين الأفارقة الذين تتراوح أعمارهم بين 16-19
• 26 ٪ و 14 ٪ للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18-19 و 20-24 على التوالي
• 21 ٪ و 12 ٪ للنساء في سن 18-19 و 20-24 على التوالي

علاوة على ذلك ، يواجه الشباب البالغين معدلات عالية من العمالة الناقصة الذين يشغلون وظائف بدوام جزئي تقل احتمالية توفير التأمين الصحي:

• 31.1 ٪ من خريجي المدارس الثانوية الذين تتراوح أعمارهم بين 17-20
• 19.1 ٪ من خريجي الجامعات الذين تتراوح أعمارهم بين 21-24

ووفقاً للبيت الأبيض ، تمكن 6.6 مليون شاب كانوا سيواجهون السوق الفردية من الانضمام إلى خطط آبائهم في أوباماكاري. وسيكون لخسارة النص أثر غير متناسب على الشابات اللواتي يواجهن أقساطا أعلى ، والأقليات ، اللواتي يرجح أن تكون عاطلات عن العمل.

الملحق أ: النتائج الكاملة لتحليل القسط

زيادة التكاليف بين 18 و 24 عامًا حسب الولاية

تختلف الأقساط على كل من خطة الوالدين والسوق الفردية اختلافًا كبيرًا من ولاية إلى أخرى. في حين كانت فلوريدا وتكساس وميسوري تميل إلى الحصول على أقساط عائلية أعلى ، كانت ولاية رود آيلاند أعلى بقسط من الأقساط الفردية ، حيث فرضت ما يقرب من 2500 دولار للأعمار بين 18 و 24 سنة في المتوسط. وبسبب هذه التناقضات ، سيواجه الشباب في بعض الولايات زيادات أعلى بكثير بدون ACA.

حالة	تكلفة إضافة خطة لأولياء الأمور	السوق الفردية ، الفئة العمرية 18	فرق
الولايات المتحدة الامريكانية	$722	$1,378	$656
أريزونا	$769	$1,536	$766
كاليفورنيا	$746	$1,526	$781
كولورادو	$702	$1,440	$739
كونيتيكت	$742	$1,817	$1,075
فلوريدا	$909	$1,655	$746
جورجيا	$718	$1,674	$956
إلينوي	$672	$1,475	$803
إنديانا	$733	$1,520	$786
أيوا	$718	$1,352	$634
كانساس	$632	$1,356	$725
مينيسوتا	$627	$1,545	$917
ميسوري	$796	$1,413	$617
مونتانا	$580	$1,714	$1,134
نبراسكا	$747	$1,530	$783
نيفادا	$677	$1,699	$1,022
نيو هامبشاير	$778	$1,778	$1,000
شمال كارولينا	$718	$1,355	$637
أوهايو	$637	$1,413	$775
أوكلاهوما	$721	$1,670	$950
بنسلفانيا	$584	$1,490	$906
جزيرة رود	$642	$2,479	$1,837
كارولينا الجنوبية	$706	$1,662	$956
تينيسي	$671	$1,634	$962
تكساس	$873	$1,664	$791
فرجينيا	$581	$1,675	$1,093

تغييرات مميزة للأعمار من 18 إلى 24 عامًا حسب الجنس

ومع إزالة التكافؤ بين الجنسين في قانون ACA في الأسعار المتميزة ، فإن النساء سيدفعن بشكل أكبر في السوق الفردية أكثر مما يدفعن للسوق القائم على صاحب العمل. وبما أن إضافة أحد المعالين يتكلف نفسه بغض النظر عن جنس الشخص المعال ، فإن المرأة محمية من هذه الزيادة في إطار برنامج أوباماكاري. ومع ذلك ، فإن فقدان كل من التغطية العائلية وقوانين المساواة بين الجنسين من شأنه أن يزيد التكاليف بشكل كبير بالنسبة للمرأة.

كانت نساء ولاية رود آيلاند أسوأ من أي ولاية أو جنس. سوف يدفعون أكثر2000 دولار أكثر كل عام إذا فقدوا التغطية القائمة على صاحب العمل من خلال Obamacare.

حالة	تكلفة إضافة خطة لأولياء الأمور	نساء تتراوح اعمارهن بين 18-24	فرق	الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18-24	فرق
الولايات المتحدة الامريكانية	$722	$1,495	$773	$1,261	$539
أريزونا	$769	$1,666	$897	$1,405	$636
كونيتيكت	$742	$1,971	$1,229	$1,663	$921
فلوريدا	$909	$1,796	$887	$1,515	$606
جورجيا	$718	$1,816	$1,098	$1,532	$814
إلينوي	$672	$1,600	$928	$1,349	$678
إنديانا	$733	$1,649	$915	$1,391	$657
كانساس	$632	$1,472	$840	$1,241	$609
ميسوري	$796	$1,533	$737	$1,293	$497
نبراسكا	$747	$1,660	$913	$1,400	$654
نيفادا	$677	$1,843	$1,166	$1,555	$878
شمال كارولينا	$718	$1,470	$752	$1,240	$522
أوهايو	$637	$1,533	$895	$1,293	$656
أوكلاهوما	$721	$1,812	$1,091	$1,528	$808
بنسلفانيا	$584	$1,617	$1,032	$1,364	$779
جزيرة رود	$642	$2,689	$2,048	$2,268	$1,627
كارولينا الجنوبية	$706	$1,803	$1,097	$1,521	$814
تينيسي	$671	$1,773	$1,101	$1,495	$824
تكساس	$873	$1,805	$932	$1,523	$650
فرجينيا	$581	$1,817	$1,236	$1,533	$951

الملحق ب: المنهجية

جميع الأرقام في عام 2012 دولار.

تكلفة إضافة خطة الوالدين

للوصول إلى تكلفة إضافة أحد الوالدين إلى خطة والديه ، استخدمنا بيانات عام 2010 على مستوى الدولة حول متوسط ​​مساهمة العمال في خطة الرعاية الصحية للعائلة (أحدث ما هو متاح) وبيانات 2011 على مستوى البلاد حول متوسط ​​قسط الأسرة حسب عدد أعضاء على الخطة.

ثم قمنا بحساب تكلفة إضافة طفل إلى الخطة العائلية مقارنةً بالعلاوة قبل إضافة هذا الطفل.استنادًا إلى بيانات على مستوى الدولة حول متوسط ​​عدد الأعضاء في خطة العائلة ، حسبنا ما سيكلفه زيادة حجم العائلة بمقدار واحد بالنسبة إلى قسط العائلة. ثم ضاعفنا تلك النسبة من خلال متوسط ​​العلاوة العائلية لتلك الدولة.

مصادر:

• المؤتمر الوطني لتحليلات تشريعية الدولة لأقساط التأمين الصحي
• تقرير التكاليف والفوائد لعام 2011 من EHealthInsurance

التكلفة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا في السوق الفردية

لفصل التشوهات الناجمة عن ACA ، استخدمنا بيانات عام 2009 لمتوسط ​​الأقساط في السوق الفردية. استخدمنا البيانات على المستوى الوطني لقياس أقساط التأمين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا بالنسبة إلى المتوسط ​​، ثم طبّقنا تلك النسبة على بيانات مستوى الولاية لأقساط التأمين الفردية في السوق. تم تضمين الحالات التي تم توفير هذه البيانات لها فقط.

يكلف الرجال والنساء من عمر 18 إلى 24 سنة

مرة أخرى باستخدام بيانات عام 2009 على المستوى الوطني ، حسبنا متوسط ​​تكلفة أقساط الرجال والنساء من 18 إلى 24 عامًا مقارنةً بالمتوسط. ثم قمنا بتطبيق هذه النسبة على قسط السوق الفردية المقدرة لتلك الفئة العمرية. استبعدنا الدول بقوانين المساواة بين الجنسين الحالية.

مصادر:

• تقرير التكاليف والفوائد لعام 2009 من EHealthInsurance
• خطة التأمين الصحي الأمريكية للتأمين الصحي الفردي لعام 2009

التذييل جيم: قوانين التغطية حسب كل دولة

بعض الدول لديها لوائح إضافية حول المدة التي يجب على شركات التأمين تغطية الأطفال البالغين المعالين. العديد منها لديها شروط إضافية (حالة الالتحاق بالاعتمادية المالية الحالة الاجتماعية) المحظورة من قبل ACA. المعلومات الحالية اعتبارا من يونيو 2010 ويتم أخذ البيانات من المؤتمر الوطني للهيئات التشريعية للدولة ما لم ينص على خلاف ذلك.

حالة	التغطية حتى	الظروف
ألاسكا	23	لا شروط مسبقة
كاليفورنيا	22	أعلن اعتمادًا ماليًا على إيداعات ضريبة الدخل الفيدرالية تتطلب بعض السياسات (غالبًا ما تكون مجموعة صغيرة) أن يكون الطفل طالبًا بدوام كامل
كولورادو	25	غير متزوج وأعلن الاعتماد المالي OR نفس العنوان الدائم كحامل بوليصة أساسي
كونيتيكت	26	غير متزوجة و مقيم في كونيتيكت أو طالب بدوام كامل
ديلاوير	24	غير متزوجة و مقيم في Delaware أو طالب بدوام كامل قد تفرض شركات التأمين رسومًا إضافية بنسبة 102٪ على التغطية التابعة بعد سن 18 عامًا
فلوريدا	25 / 30	غير متزوجة و (25) العيش مع الوالدين أو طالب بدوام كامل (30) الشروط السابقة وعدم وجود معالين خاصة بهم
جورجيا *	25	طالب بدوام كامل لا يقل عن 5 أشهر من السنة أو هل لديك شرط سابق يمنعهم من التسجيل في الرعاية الصحية
ايداهو *	21 / 25	(21) غير متزوج (25) طالب غير متفرغ و بدوام كامل
إلينوي	26 / 30	(26) غير متزوج (30) المخضرم
إنديانا *	24	(24) لا شروط مسبقة
أيوا	25	غير متزوجة و هو أحد المقيمين في ولاية ايوا طالب بدوام كامل أو تعطيل
كنتاكي	25	غير المتزوجين ولكن قد تفرض شركات التأمين أكثر من ذلك
لويزيانا	21 / 24	(21) لا شروط مسبقة (24) طالب بدوام كامل
مين	25	تابع وليس لديه المعالين
ماريلاند	25	اعزب
ماساتشوستس *	26	يعتمد؛ قد يمضي عامين في حالة التبعية أو حتى سن 26 ، أيهما أسبق سن الشباب 19-26 مؤهلة للحصول على التأمين منخفضة التكلفة
مينيسوتا *	25	اعزب
ميسوري *	26	اعزب
مونتانا	25	اعزب
نيفادا *	19 / 24	(19) غير متزوجة (24) طالب غير متزوج ودوام كامل
نيو هامبشاير	26	غير متزوجة و نيو هامبشاير المقيمين أو طالب بدوام كامل الشباب تحت سن 26 قد يشترون من خلال برنامج Healthy CHIP للأطفال
نيو جيرسي	31	غير متزوج وبدون معالين
المكسيك جديدة	25	لا شرط مسبق
نيويورك	30	مقيم في نيويورك وغير متزوجة
شمال داكوتا	22 / 26	(22) غير متزوجة وتعيش مع الوالدين (26) طالب غير متفرغ و بدوام كامل
أوهايو *	28	غير متزوجة تعتمد و أوهايو مقيم أو طالب بدوام كامل
ولاية أوريغون *	23	اعزب
بنسلفانيا	30	غير متزوج مع أي معالين و بنسلفانيا مقيم أو طالب بدوام كامل يجب أن يحصل الطلاب المتفرغون الذين تنقطع دراستهم عن الخدمة العسكرية على تغطية موسعة تتعدى عمر إنهاء الخدمة ، أي ما يعادل طول مدة خدمتهم
جزيرة رود*	19 / 25	(19) غير متزوجة (25) طالب
كارولينا الجنوبية*	22	طالب غير متفرغ و بدوام كامل يتم تغطية ولي الأمر من قبل مجموعة التأمين الصغيرة
جنوب داكوتا*	19 / 29	(24) لا شروط مسبقة (29) طالب بدوام كامل
تينيسي	24	اعزب
تكساس	25	اعزب
يوتا	26	اعزب
فرجينيا	19 / 25	(19) لا شروط مسبقة (25) يقيم مع أحد الوالدين أو طالب بدوام كامل
واشنطن	25	اعزب
فرجينيا الغربية	25	لا شروط مسبقة
ولاية ويسكونسن	27	ليس لديك تأمين من خلال صاحب العمل قد يتلقى الطلاب المتفرغون الذين يتم استدعاؤهم إلى الخدمة الفعلية تغطية موسعة
وايومنغ	23	الطالب غير المتفرغ والدوام الكامل يتم تغطية ولي الأمر بواسطة سياسة المجموعة الصغيرة

* لا يوجد حد لسن إذا كان الطفل يعاني من مرض أو إعاقة العجز