هل "Obamacare" مجرد ضريبة؟

لماذا يقول الناس إن إصلاح نظام الرعاية الصحية - أو ، أوباماكاري ، إذا كنت ترغب في الحصول على حزبية - هو ضريبة ، أو حتى "لا شيء غير ضريبة"؟ عن ماذا يتحدثون أو ما الذي يتحدثون عنه؟ وحتى لو كانت ضريبة ، لماذا هم غاضبون جدا؟ لا الضرائب تتغير طوال الوقت؟ هو واحد جديد أن صفقة كبيرة؟

حسنًا ، حدد الضريبة.

الضريبة هي الأموال التي يتم تحصيلها منك من قبل الحكومة لدعم خدماتها. دفع الضرائب لإدارات مكافحة الحرائق والطرق السريعة ومعظم البرامج الحكومية الأخرى.

هل هذا يناسب هذا التعريف؟

من الصعب البحث في هذه القضية ، بالنظر إلى كمية الخطابات الحزبية التي تسد الإنترنت. إذا كنت google "هو obamacare ضريبة" (حسنا ، في الواقع ، إذا كنت مجرد البدء في google "هو أوباما …" الاقتراحات الأولى التي ستحصل عليها هي "هو obama مثلي الجنس" و "هو obama مسلم" ، ولكن دعونا لا نفكر حول ذلك كثيرًا) ، ستحصل على الكثير من المواضع المتشددة من كلا الجانبين.

في الأساس ، فإن الجواب هو: نعم ، هناك ضرائب المشاركة. يتضمن قانون الرعاية بأسعار معقولة زيادة بنسبة 0.9 في المئة من ضريبة الرواتب الطبية على الدخل الذي هو أكثر من 200،000 دولار للأفراد و 250،000 دولار للأزواج. كما تنشئ ما يُعرف باسم ضريبة المكوس - تعمل ضريبة المكوس مثل ضريبة المبيعات ، حيث يتم حسابها عادة كنسبة مئوية من الأعمال المنجزة - على صانعي أنواع معينة من المعدات الطبية ، بالإضافة إلى مرافق دباغة داخلية. هناك أيضا الضرائب المفروضة على شركات التأمين ، مثل الضريبة على ما يسمى خطط "كاديلاك" الصحية. خطط كاديلاك هي خطط صحية مع تكاليف عالية للغاية وخصومات منخفضة. سيتم فرض ضرائب على شركات التأمين على هذه الخطط ، لكن البعض يخشى أن تؤثر هذه الضريبة على الأفراد أيضًا ، وذلك بسبب قيام شركات التأمين أو أصحاب العمل بالتخلي عن خطط كاديلاك وتقديم خطط بأقساط منخفضة ، ولكن خصم أعلى.

سوف يكلف النظام الجديد أكثر من النظام الحالي - مكتب الميزانية في الكونجرس واللجنة المشتركة المعنية بالضرائب يقدران أنه سيكلف أقل من 1.1 تريليون دولار في السنوات العشر القادمة - لذا يجب فرض الضرائب لدفعها.

لكن هذا ليس ما يزعجه الجميع

حسنًا ، ربما بعض الناس مثل الأشخاص الذين يمتلكون صالونات دباغة داخلية. لكن الغالبية هي في الغالب على التفويض الفردي. تتطلب منك الولاية الفردية شراء ما لا يقل عن الحد الأدنى من تغطية الرعاية الصحية الأساسية لنفسك.

و إن لم تفعل؟ إذا لم تشتريه ، فسيتم محاسبتك على غرامة. وستبلغ العقوبة 95 دولارًا في عام 2014 ، وستصل إلى 325 دولارًا أمريكيًا في عام 2015 ، لتصل في النهاية إلى 695 دولارًا. على الأقل ، تُدعى عقوبة في القانون نفسه ، لكن جزءًا من قرار المحكمة العليا الأخير هو أن العقوبة هي نفس الضريبة. هناك إعفاءات للأشخاص ذوي الدخل المنخفض والمجموعات الدينية ، من بين آخرين. جزء من مبرر رئيس القضاة روبرتس للموافقة على أن الضريبة كانت ضريبة ، وليس عقوبة ، هو أن دراسة أجرتها منظمات المجتمع المدني تتوقع أن أربعة ملايين شخص في السنة سيدفعون لمصلحة الضرائب رسومًا بدلاً من شراء تأمين صحي. وكتب روبرتس: "نتوقع أن يزعج الكونغرس بهذا الاحتمال إذا كان هذا السلوك غير قانوني". "يبدو أن الكونغرس ينظر إلى هذا الفشل على نطاق واسع في الامتثال للولاية على أنها مقبولة ، يشير إلى أن الكونجرس لم يكن يعتقد أنها تخلق أربعة ملايين من الخارجين عن القانون. ويقترح بدلاً من ذلك أن دفع المسؤولية المشتركة يقتصر على فرض ضريبة قد يختارها المواطنون بشكل قانوني بدلًا من شراء التأمين الصحي ".

يبدو ذلك مناسبًا تمامًا مع تعريف الضريبة.

حسناً ، إذا كانت ضريبة جديدة ، لماذا نهتم؟

حسنًا ، يواصل الناس قولهم: "إنها ضريبة!" ولكن ، حتى إذا نسي أن يقولوا ذلك ، فإنهم يقصدون: "إنها زيادة في الضرائب" أو "أنها تنشئ ضريبة جديدة". من المنطقي أن ندعو إلى إصلاح شامل للتأمين الصحي "ضريبة". إنه نظام واسع النطاق يشمل زيادة الضرائب والتوسعات في الفوائد.

الجزء الذي يلهث الناس بشدة بهذه الضريبة هو أن البعض ينظر إليه على أنه تجاوز لسيادة الكونغرس. هل يستطيع الكونغرس فرض ضرائب عليك في الوقت الذي لا تفعل فيه شيئًا؟ إذا كنت لا تشتري التأمين الصحي؟ حكمت المحكمة العليا مؤخراً بأنها ليست تجاوزاً ، لكن بالنسبة للكثير من الأمريكيين ، فإن هيئة المحلفين ما زالت خارجة.

لكن الجانب الآخر من الضريبة فائدة. سيكون للرعاية الصحية الشاملة فوائد. لذا ، إذا كانت المزايا والضرائب مترابطة بشكل لا يمكن إنكاره ، فيجب عليك الدفع بطريقة ما للحصول على هذه الفوائد. في هذه الحالة ، تدفع مقابل التأمين الصحي ، أو تدفع مقابل عدم دفع ثمن ذلك (في شكل الضريبة / الغرامة). هناك حجة فرعية كاملة حول ما إذا كان سيصبح أرخص في نهاية الأمر مجرد دفع الغرامة ، بدلاً من شراء الحد الأدنى من التأمين المطلوب … ولكن من السابق لأوانه معرفة الحد الأدنى من خطط الرعاية الصحية التي ستتكلف في ظل هذا النظام الجديد ، لا توجد طريقة موثوقة لتشغيل تحليل التكلفة والفائدة. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه في ظل هذا النظام ، تحصل على بعض الفوائد وتدفع بعض المال في كلتا الحالتين. يمكنك إما دفع تكاليفها مقدمًا (والحصول على المزيد منها) ، أو يمكنك دفعها كضريبة والحصول على مبلغ أقل.