خمسة أسئلة لطرحها عند التسوق للتأمين الصحي

شارون شارون

اعرف المزيد عن شارون على موقعنا اسأل مستشار

مع كل لغة الرعاية الصحية والخيارات العديدة هناك ، فلا عجب أن شراء التأمين الصحي مربك للغاية. كخبير للتسوق ، هنا أفكاري حول أفضل طريقة للتسوق للتأمين الصحي - والتي لا تختلف عن التسوق للأحذية أو سيارة. في الواقع ، إذا كنت تعرف ما تسأل ، قد يكون الأمر أسهل بكثير. في ما يلي قائمة بأكبر خمسة أسئلة يجب التفكير فيها عند شراء التأمين الصحي:

5. ما هي نفقاتي القصوى من الجيب؟ وقد حددت معظم الخطط الصحية الآن الحد الأقصى السنوي ، الذي يتراوح بين 5000 إلى 6350 دولارًا ، بموجب قانون الصحة الفيدرالي الجديد. سوف تنتهي قريباً أيام تلقي الفواتير الطبية الضخمة.

4. هل سيتم تغطية وصفاتي؟ جميع الخطط الصحية تحتوي على كتيب متاح للمراجعة عبر الإنترنت. إذا كنت من بين 70٪ من سكان الولايات المتحدة الذين يتناولون أدوية يومية ، وفقًا لتقرير سي بي إس نيوز ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان التأمين الخاص بك سيدفع مقابل ذلك. قم بزيارة مواقع الويب أو الصيدليات أو اتصل بخطة الرعاية الصحية لمعرفة ما يتم تغطيته. تحذير واحد: إذا كنت توصف لك دواءً جديدًا غير مغطى ، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول دواء آخر أو إصدار عام من الدواء الموصوف.

3. كم سأدفع في كل مرة أستخدم فيها التأمين الخاص بي؟ جميع خطط التأمين تأتي مع صيغة مدمجة تحدد تكاليف المريض في كل مرة يطلب فيها الرعاية من مقدم الرعاية. سيكون لديك مبلغ مستحق ، يسمى "كوباي" ، للقبول في المستشفى ، زيارة غرفة الطوارئ ، زيارة لطبيبك وأي تكاليف مختبرية أو أشعة سينية. ﺳﻮف ﺗﺨﺘﻠﻒ أﺳﻌﺎر اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ وﻓﻘًﺎ ﻟﻠﺨﻄﺔ واﻟﻤﺰاﻳﺎ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻚ.

2. كم هو اقتطاع السنوي الخاص بي؟ هذا هو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه - عادة في السنة التقويمية - قبل بدء التأمين. والآن ، في محاولة للتحكم في التكاليف ، تتطلب بعض الخطط خصومات أكبر ، وقد تكون هناك مبالغ منفصلة لأفراد العائلة أيضًا. يمكنك التفكير في خصم مثل الدفعة الأولى على سيارة أو منزل.

والسؤال رقم واحد (drumroll ، من فضلك):

1. هل طبيبك جزء من الشبكة؟ إذا كان لديك طبيب تثق به وتريد الاستمرار في تلقي الرعاية منه ، فهذا هو السؤال الأهم. إن التأمين الذي يتم شراؤه من خلال السوق أو التبادل عادة ما يكون لديه شبكات صغيرة من مقدمي الخدمات. يمكن أن يكون للعديد من السياسات الجديدة فوائد خارج الشبكة. لذلك إذا تلقيت الرعاية من مقدم خدمات غير موجود في شبكتك أو من لا يأخذ التأمين الخاص بك ، فسيتعين عليك دفع ثمن هذه الرعاية من جيبك.

نسيان المصطلحات - EOB ، COIN ، PPO ، EPO Tiers - والتركيز على التسوق الذكية! إذا كنت تعرف ما تحتاج إليه ، سيكون من الأسهل العثور عليه. بعض الناس يفضلون التسوق عبر الإنترنت ، بينما يفضل آخرون التسوق شخصياً - ويمكنك الاتصال بسمسار تأمين يكون هو المتسوق الشخصي الخاص بك.