أحداث التأهيل المؤهلة وفترة التسجيل الخاصة للتأمين الصحي لـ ACA

يشترط القانون الفيدرالي على معظم الأمريكيين الحصول على تأمين صحي أو دفع غرامة ضريبية. يمكن أن يتغير ذلك إذا قام الكونغرس بمراجعة أو إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة ، لكن في الوقت الحالي تظل ACA سارية المفعول.

التسجيل المفتوح هو فترة 45 يومًا ، حيث يمكنك التسجيل للحصول على تغطية تحت ACA أو تغيير خطتك الحالية. خارج التسجيل المفتوح ، لا يمكنك الاشتراك في خطة التأمين الصحي الفردية - ما لم تتغير حياتك بطريقة كبيرة.

التسجيل المفتوح للخطط الصحية الفردية هو من 1 نوفمبر - 15 ديسمبر من كل عام.

الشروط الاساسية

فترة التسجيل المفتوحة: هذه الفترة التي تبلغ 45 يومًا هي المرة الوحيدة التي يمكنك فيها شراء خطة صحية فردية ما لم يكن لديك "حدث مؤهل للحياة".

حدث مؤهل للحياة: حدث رئيسي يؤثر على احتياجات التأمين الصحي ويؤهلك لإجراء تغييرات على خطة صحية أو شراؤها خارج التسجيل المفتوح.

فترة التسجيل الخاصة: الفترة الزمنية بعد حدث تأهيلي ، 60 يومًا عادةً ، عندما يمكنك تغيير خطتك الصحية أو التسجيل في خطة جديدة.

فترات التسجيل الخاصة

سيكون التسجيل المفتوح لعام 2018 خطط صحية فردية من 1 نوفمبر إلى 15 ديسمبر 2017.

إذا حصلت على تأمين صحي من خلال صاحب عمل ، أو جامعة كطالب ، أو برنامج Medicare أو برنامج Medicaid ، فستكون فترة التسجيل مختلفة.

إذا واجهت حدثًا مؤهلاً في الحياة ، يمكنك الاستفادة من فترة التسجيل الخاصة لإجراء تغييرات على الخطة الصحية الفردية أو شراء واحدة جديدة. في معظم الحالات ، سيكون أمامك 60 يومًا من تاريخ الحدث المؤهل لإجراء التغيير.

يمكنك استخدام وكيل تأمين صحي أو زيارة سوق ولاية أو سوق اتحادي من خلال Healthcare.gov لشراء التأمين الصحي.

أحداث الحياة المؤهلة للتأمين الصحي الفردي

حدث الحياة	أمثلة
فقدان التأمين الصحي	فقدان التأمين الصحي لأي سبب باستثناء عدم دفع أقساط التأمين الخاصة بك فقدان الأهلية لبرنامج Medicare أو برنامج Medicaid أو برنامج التأمين الصحي للأطفال تحويل 26 وفقدان التغطية من خلال خطة الوالدين
التغييرات في الأسرة	الزواج أو الطلاق إنجاب طفل أو تبني طفل فقدان التغطية بسبب وفاة أحد أفراد العائلة
التغييرات في الإقامة	الانتقال إلى رمز ZIP أو مقاطعة أخرى طالب ينتقل من المدرسة أو من المدرسة عامل موسمي ينتقل من أو إلى موقع العمل الانتقال من أو إلى مأوى أو سكن انتقالي
أحداث تأهيلية أخرى	تصبح مؤهلة للحصول على المساعدة الطبية تصبح مؤهلة للحصول على ائتمانات ضريبية من شأنها أن تخفض أقساط التأمين الخاصة بك ، إذا كان لديك بالفعل خطة ACA كسب عضوية في قبيلة معترف بها اتحاديًا أن تصبح مواطنًا أمريكيًا مغادرة السجن أو السجن

حالات أخرى قد تؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة ويتم النظر فيها على أساس كل حالة على حدة. انظر قائمة بهذه القضايا المعقدة على موقع Healthcare.gov.

إثبات حدث مؤهل للحياة: قد يُطلب من عملاء خطة Healthcare.gov الجدد تقديم وثائق عن أحداث معيّنة من أجل التأهل للتسجيل الخاص. أحداث الحياة التي قد تتطلب إثبات ما يلي:

• فقدان التأمين الصحي الحالي
• التغيير في حجم الأسرة
• الانتقال إلى موقع جديد
• أي من المشكلات النادرة التي يتم التعامل معها على أساس كل حالة على حدة

عندما تتقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي من خلال سوق ولاية أو سوق اتحادي ، سيتم إبلاغك بنوع المستندات التي يجب تقديمها ، إن وجدت. يمكنك بعد ذلك تحميل المستندات مباشرةً إلى السوق - سيكون أمامك 30 يومًا للقيام بذلك. بمجرد التحقق من ذلك ودفع قسطك الأول ، يمكنك عادةً بدء استخدام التغطية.

هل فاتك التسجيل المفتوح ولم يكن لديك حدث تأهيلي؟

إذا فاتك التسجيل المفتوح ولم تكن مؤهلاً للتسجيل الخاص ، فقد تتمكن من الحصول على تأمين صحي من خلال برنامج عام إذا كان دخل أسرتك منخفضًا:

• ﯾﺳﺟل Medicaid ﻟﻟﺑﺎﻟﻐﯾن ذوي اﻟدﺧل اﻟﻣﻧﺧﻔض ﻋﻟﯽ ﻣدار اﻟﺳﻧﺔ
• CHIP ، للأطفال منخفضي الدخل ، يلتحقون أيضا على مدار السنة

تختلف شروط الأهلية لبرنامج Medicaid و CHIP حسب الولاية. يمكنك التحقق من إرشادات الولاية على موقع Medicaid.gov لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.

خيار آخر هو الاشتراك في خطة التأمين الصحي المؤقتة. عادة ما تكون هذه الخطط متوفرة بشكل مباشر من شركة تأمين ، ولكن اقرأ تفاصيل السياسة بعناية قبل الشراء. قد لا تغطي الخدمات العامة مثل الرعاية الصحية العقلية أو الأدوية. كذلك ، لا تعتبر الخطط الصحية المؤقتة أو القصيرة الأجل "الحد الأدنى للتغطية" بموجب القانون الفيدرالي ، وقد لا تزال تواجه عقوبة ضريبية لعدم وجود تأمين صحي.

" أكثر من: عقوبة عدم وجود تأمين صحي

تم تحديثه في 30 أغسطس 2017.